什么是急性乳腺炎

急性乳腺炎是指乳腺组织发生的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，主要由乳汁淤积合并细菌感染引起。典型表现为乳房红肿热痛、硬结、发热等，严重时可形成脓肿。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，需及时干预避免病情进展。

1、病因机制

乳汁淤积是主要诱因，哺乳方式不当、乳头皲裂、内衣过紧等因素可导致乳管阻塞。细菌通过破损乳头侵入乳腺导管，金黄色葡萄球菌分泌的毒素会加速局部炎症反应。部分患者存在免疫力下降或糖尿病等基础疾病，可能加重感染风险。

2、典型症状

早期表现为乳房胀痛、局部皮肤发红发热，触摸可发现硬结。随着炎症发展可出现寒战高热，体温可达39℃以上。脓肿形成后疼痛转为搏动性，皮肤可能出现橘皮样改变。部分患者伴有腋窝淋巴结肿大，乳汁可能混有脓液。

3、诊断方法

根据哺乳史结合临床表现即可初步诊断。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，超声检查能明确是否存在脓肿形成。对乳汁或脓液进行细菌培养可确定病原体，为抗生素选择提供依据。需与乳腺囊肿、炎性乳腺癌等疾病鉴别。

4、药物治疗

轻中度感染可选用头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等β-内酰胺类抗生素。对青霉素过敏者可用克林霉素磷酸酯片。脓肿形成需穿刺引流，并配合使用左氧氟沙星片。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

5、护理措施

保持乳汁通畅是治疗关键，应继续哺乳或使用吸奶器排空乳房。哺乳前后用温水清洁乳头，皲裂处可涂抹莫匹罗星软膏。冷敷可减轻肿胀疼痛，避免穿戴压迫性内衣。饮食需清淡，适当增加维生素C摄入以促进组织修复。

哺乳期女性需掌握正确哺乳姿势，每次哺乳后检查乳房是否排空。发现乳头皲裂应及时处理，避免细菌入侵。如出现持续发热或乳房硬块不消退，须在24小时内就医。非哺乳期发生乳腺炎需排查糖尿病等潜在病因，必要时进行乳腺钼靶检查排除其他病变。