输尿管结石怎样排出

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食不当、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量，冲刷输尿管，促进结石排出。适合结石直径小于6毫米且表面光滑的情况。可配合适量运动如跳绳、爬楼梯等，利用重力作用辅助排石。避免饮用含糖饮料或浓茶，建议选择白开水、柠檬水等。

2、药物排石

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸等药物。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，排石颗粒具有利尿通淋功效。药物治疗适用于结石直径小于10毫米且无严重肾积水的情况，需配合影像学复查。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。适用于结石直径10-20毫米且位于输尿管上段的情况。治疗后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛。术后需持续观察结石排出情况，必要时重复治疗。

4、输尿管镜碎石取石术

经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适合输尿管中下段结石或体外碎石失败者。术前需进行尿培养等检查排除感染，术后可能留置双J管2-4周。需注意术后发热、血尿等并发症。

5、经皮肾镜碎石取石术

通过腰部穿刺建立通道，用肾镜粉碎并取出较大结石。主要处理输尿管上段结石直径超过20毫米或合并肾积水的情况。属于微创手术但需全身麻醉，术后需保持引流管通畅，监测出血和感染迹象。

输尿管结石患者日常应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量摄入柑橘类水果。避免久坐不动，建议每周进行3-5次有氧运动。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现剧烈腰痛、发热等症状时及时就医。结石成分分析后可针对性调整饮食结构预防复发。