肛周脓肿能做什么检查

肛周脓肿通常需要通过体格检查、实验室检查、影像学检查等明确诊断。主要检查方式有肛门指检、血常规、超声检查、磁共振成像、脓液培养等。

1、肛门指检

医生通过戴手套的手指伸入肛门触摸脓肿部位，判断脓肿大小、位置及与肛门括约肌的关系。该检查能初步评估脓肿范围，但深部脓肿可能无法触及。检查时可能出现疼痛或出血，需配合医生放松肛门肌肉。

2、血常规

通过抽取静脉血检测白细胞计数和中性粒细胞比例，帮助判断感染程度。肛周脓肿患者通常会出现白细胞升高，中性粒细胞比例增加。严重感染时可能伴有C反应蛋白升高。此项检查可辅助评估全身炎症反应情况。

3、超声检查

高频超声能清晰显示脓肿范围、深度及与肛瘘的关系，具有无创、可重复的优点。检查前需排空粪便，医生会在探头涂抹耦合剂后置于肛周皮肤扫描。超声对表浅脓肿诊断准确率较高，但深部复杂脓肿可能需结合其他检查。

4、磁共振成像

MRI能多平面显示肛周解剖结构，准确判断脓肿范围、瘘管走行及与括约肌的关系，是复杂肛周脓肿的首选检查。检查前需去除金属物品，平躺保持静止约20分钟。对碘过敏或肾功能不全者更适用，但费用较高且检查时间较长。

5、脓液培养

通过穿刺抽取脓液进行细菌培养和药敏试验，可明确致病菌种类及敏感抗生素。采样时需严格消毒避免污染，结果需等待3-5天。该检查对指导抗生素选择有重要意义，尤其适用于反复发作或治疗效果不佳的患者。

确诊肛周脓肿后应避免久坐压迫患处，保持肛周清洁干燥，每日用温水坐浴1-2次。饮食宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。禁止自行挤压脓肿，出现发热、疼痛加重等情况需及时复诊。治疗期间应遵医嘱规范使用抗生素，必要时配合手术引流。