女性睾酮高是什么病
女性睾酮高可能是多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生症、卵巢或肾上腺肿瘤等疾病的表现。睾酮水平异常升高可能与内分泌紊乱、遗传因素、器质性病变等有关,需结合临床症状与实验室检查综合判断。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。典型表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛、脱发及超声显示卵巢多囊样改变。治疗需生活方式干预如控制体重,药物可选炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片或二甲双胍片调节代谢。
2、先天性肾上腺皮质增生症
21-羟化酶缺乏导致的先天性肾上腺皮质增生症可引起肾上腺源性雄激素过多,女性可能出现外生殖器男性化、青春期早熟。确诊需检测17-羟孕酮等指标,治疗以糖皮质激素替代为主,如氢化可的松片。
3、卵巢肿瘤
卵巢支持-间质细胞瘤等分泌雄激素的肿瘤可导致睾酮显著升高,常伴短期内男性化体征进展迅速。超声或MRI可见卵巢占位,手术切除是主要治疗方式。
4、肾上腺肿瘤
肾上腺腺瘤或癌可能过量分泌脱氢表雄酮等雄激素前体物质,表现为库欣综合征合并高雄体征。影像学检查可定位病变,手术或药物如酮康唑片可用于控制激素分泌。
5、特发性多毛症
部分患者睾酮轻度升高但无明确病因,可能与毛囊对雄激素敏感性增加有关。表现为局部多毛但月经周期正常,可局部使用依氟鸟氨酸乳膏或光学脱毛改善症状。
女性发现睾酮升高应完善妇科超声、肾上腺CT、激素六项等检查明确病因。日常需保持规律作息,避免高糖高脂饮食,控制体重在正常范围。合并痤疮或多毛时可选择温和护肤品,避免过度刺激皮肤。所有药物治疗均需在内分泌科医生指导下进行,禁止自行服用激素类药物。