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肾上有肿瘤怎么办

发布时间:2019-03-2063248次浏览

肾上肿瘤的严重性跟肿瘤的性质有关系。肿瘤有有良性和恶性之分。一旦发现就要进行积极的检查治疗。恶性肿瘤不及时治疗容易转移危及生命安全。下面我们就来分析一下肾上有肿瘤的处理以及发病原因吧。

一、肾上肿瘤要先确定良性和恶性
  肾上发现肿瘤后首先要确认一下肿瘤是良性的还是恶性的。良性肿瘤如果不是太大可以观察,如果良性肿瘤较大可以手术,但需选择保留最大肾功能的手术。肾良性肿瘤一般都是在肾盂造影或超声检查时被偶然发现的。发现以后不要慌张,如果肿瘤不大,可以不做处理,平时进行观察即可。患者平时没有任何政治。肾良性肿瘤主要有肾错构瘤、肾纤维瘤、肾腺瘤等。

原发性肾细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤,但在泌尿系统恶性肿瘤中,仅次于膀胱癌列第二位。肾脏的恶性肿瘤确诊后首先手术,手术可以切除,也是在最大保留肾功能的情况下进行手术。如果是广泛期,发现肿瘤已经转移,应该先用化疗药物控制转移部位的肿瘤。如果可做肾脏肿瘤切除,应尽早进行,切除后应配合后续的放疗、化疗,预防肿瘤复发或转移。但如果肾脏的恶性肿瘤出现转移,往往预后不好。

二、肾上肿瘤发病的原因
  肾癌是泌尿系统常见的肿瘤,现在的发病呈增加的趋势,对于肾癌主要包括来源于肾实质的肾细胞癌和肾母细胞癌,以及发源于肾盏和肾盂的异型细胞乳突状肿瘤。目前肾癌的发病原因不是十分清楚,目前公认的发病原因可能与吸烟、肥胖、饮食以及职业技术毛纤致癌物质。比如失眠、皮革、遗传因素可能有关。遗传因素可能是基因突变等等。

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肾肿瘤一般来讲需要手术治疗。因为肾肿瘤分良性和恶性肿瘤,如果术前已经非常明确病人患者的是良性肿瘤,要看良性肿瘤的大小,同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。如果是肾脏的恶性肿瘤,病人身体情况允许,一定要积极外科干预。因为肾脏恶性肿瘤会危及患者生命,随着肿瘤的增大,病人会有腰疼、血尿,甚至会引起远处转移,比如肺转移、脑转移、骨转移等情况,严重威胁患者的生命。所以要根据肿瘤的性质,如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性的话,一般要进行术前的穿刺活检。通过穿刺活检确定肿瘤的性质后,来进一步决定手术的治疗方案。但绝大部分的肾脏肿瘤要通过术前影像学检查,主要是CT的平扫和加强,通过这些办法,基本上能够明确的指示肿瘤到底是良性还是恶性的,进而决定手术治疗的方案,到底是保肾手术还是做根治性的肾切除。
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肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤大部分是肾癌,就是所谓的肾细胞癌。如果术前通过超声造影、CT平扫和CT增强以及核磁已经明确是肾脏的良性肿瘤,要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置,决定是需要外科干预,还是进行积极地随访。术前已经很明确判断是恶性肿瘤,一定要积极地外科干预;根据情况可以选择肾部分切,就是所谓的保肾的NSS手术,或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。但是选择哪种方案,第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要结合医院所处的环境,以及术者的一个技术水平而定;因为很多医院可能做不了肾部分切,可能就要选择根治性手术,或者没有条件做腹腔镜肾切除或腹腔镜肾部分切,就可能选择开放性肾部分切。总而言之,如果仅是切除肿瘤,而且还能保护肾脏,这对患者的长期生存还是非常有帮助的。
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肾肿瘤早期没有任何临床症状,不能通过肾肿瘤的临床症状对疾病作出诊断。对于50岁以上的人群,甚至30岁以上的人群都建议要定期体格检查。肾肿瘤早期并不会出现腰疼、血尿等临床表现。只有当肿瘤长大到一定程度,侵犯肾盂或者引起肾被膜张力时,病人才会有明显的临床症状,此时再进行检查,往往就提示肿瘤比较晚期了。因此,早期肾肿瘤只有通过体检,也可通过超声检查来初步判断患者是否有肾肿瘤早期征象。如果超声发现征象,进一步可以做CT的平扫和增强,或者核磁学的检查,来进一步证实肿瘤的大小和位置。
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大部分肾肿瘤都需要手术治疗。良性肾肿瘤患者要根据肿瘤的大小,同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。恶性肾肿瘤患者在身体允许的情况下,一定要积极外科干预。因为随着肾脏恶性肿瘤的增大,病人会有腰疼、血尿,甚至引起远处转移,比如肺转移、脑转移、骨转移等情况,严重威胁患者生命。如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性,一般要进行CT平扫和加强,或者术前的穿刺活检。通过CT影像学检查或者穿刺活检确定肿瘤的性质后,进一步决定手术治疗的方案,是选择保肾手术还是根治性肾切除。
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肾肿瘤在临床上可以治好,主要取决于患者的治疗情况以及身体机能。要及早的发现进行合理治疗,一般可以通过放化疗、中医药治疗以及生物细胞免疫治疗。早期肾癌癌小,未发生弥漫性转移,其最有效的治疗手段是手术切除,在治疗时要注意给自己解压,以免影响到身体的恢复。
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右肾囊肿患者要定期去做彩超检查,及时观测囊肿的生长状况。如果囊肿一直变大,并且超过了5厘米,那么就需要进行下一步的手术。囊肿无变化就不需刻意治疗。手术可直接切除囊肿。患者也要调节生活习惯,注意健康饮食。
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外面肾脏肾实质内长的良性肿瘤不是肾癌,恶性肿瘤中肾实质的恶性肿瘤多半都是肾癌,肾里面长的肿瘤90%以上都是恶性,这种叫肾盂癌。长在肾脏的肿瘤就叫肾肿瘤,外面肾脏肾实质内长的肿瘤,也分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤很明显不是肾癌,恶性肿瘤当中,肾实质的恶性肿瘤多半都是肾癌,肾里面长的肿瘤,一般是90%以上都是恶性的,这种不叫肾癌叫肾盂癌。
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