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病毒性疱疹是什么

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病毒性疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤或黏膜病变,主要表现为簇集性水疱伴疼痛或瘙痒,常见类型包括单纯疱疹和水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹。

1、单纯疱疹

单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起,1型多导致口周疱疹,表现为唇缘、鼻周等部位的成簇小水疱,2型主要引起生殖器疱疹。病毒可潜伏于神经节,在免疫力下降时复发。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等外用抗病毒药物,严重者需口服盐酸伐昔洛韦片。

2、带状疱疹

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发,沿神经分布的单侧带状红斑和水疱是典型表现,常伴剧烈神经痛。发病与年龄增长、疲劳等因素相关。早期使用泛昔洛韦胶囊、溴夫定片等抗病毒药物可缩短病程,疼痛明显者可联合普瑞巴林胶囊缓解症状。

3、疱疹性龈口炎

儿童高发的疱疹性龈口炎由单纯疱疹病毒1型初次感染导致,表现为口腔黏膜广泛溃疡、牙龈红肿及发热。患儿需保持口腔清洁,使用康复新液含漱促进愈合,高热时可用布洛芬混悬液退热,家长需注意补充水分和流质饮食。

4、疱疹性角膜炎

疱疹病毒侵犯角膜可引起畏光、流泪和视力模糊,需眼科急诊处理。确诊后需用更昔洛韦眼用凝胶联合重组人干扰素α2b滴眼液抗病毒,严重角膜溃疡时需加用妥布霉素地塞米松眼膏预防继发感染。

5、新生儿疱疹

母婴传播导致的全身性疱疹是新生儿重症,表现为皮肤疱疹、发热甚至多脏器衰竭。确诊后应立即静脉注射阿昔洛韦注射液,同时进行生命支持治疗。孕妇产前发现生殖器疱疹活动感染需选择剖宫产降低传播风险。

病毒性疱疹患者应避免抓挠皮损,保持患处清洁干燥。饮食需清淡,限制辛辣刺激食物。保证充足睡眠有助于免疫力恢复,带状疱疹患者可穿宽松衣物减少摩擦痛。所有抗病毒药物均需严格遵医嘱使用,出现高热、视力改变或疱疹扩散等情况应及时复诊。疫苗接种是预防水痘和带状疱疹的有效手段。

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怎样治疗病毒性疱疹
临床上病毒性疱疹可分为带状疱疹和单纯疱疹。带状疱疹需要抗病毒治疗,治疗药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、维生素B1片、甲钴胺片以及口服消炎止痛药物;单纯疱疹治疗药物主要包括阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦等。具体要在医生指导下根据病情对症用药。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染,一般不会复发。除了皮肤长水疱外还会引起神经发炎,导致神经疼痛。治疗包括以下几个方面:抗病毒治疗,可以静脉使用阿昔洛韦,也可以口服如阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦。口服维生素B1片、甲钴胺片营养神经。如果疼痛比较明显,还需要口服消炎止痛的药物。单纯疱疹分为两种类型:一种是单纯疱疹病毒2型感染,一般称为生殖器疱疹。另外一种是单纯疱疹病毒1型感染,即感染生殖器以外的部位。单纯疱疹病毒感染比较容易复发。尽量不要劳累,不要熬夜,口服如阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦,局部外用阿昔洛韦软膏。如果合并细菌感染,还可以外用碘伏消毒液、百多邦乳膏,反复发作者可以使用免疫调节药物,如胸腺肽,或者匹多莫德。
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