川崎病后期恢复如何

川崎病后期恢复需重点关注心血管功能监测、炎症指标控制和长期随访管理。恢复期管理主要包括定期心脏超声检查、抗血小板治疗、免疫调节及生活方式调整。

川崎病急性期过后，冠状动脉病变是后期恢复的核心问题。约15-25%未及时治疗的患者可能出现冠状动脉扩张或动脉瘤，需持续使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物预防血栓。恢复初期每1-2周需复查血常规、C反应蛋白等炎症指标，直至完全正常。心脏超声应分别在发病后2周、6周、3个月、6个月和1年进行，监测冠状动脉内径变化。对于合并巨大冠状动脉瘤的患者，可能需长期服用华法林钠片联合抗血小板治疗。

少数患者恢复期可能出现持续低热、关节疼痛等表现，提示存在免疫系统持续激活，可考虑使用静脉用丙种球蛋白进行二次治疗。恢复期饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，避免高脂高盐食物。1年内禁止剧烈运动，特别是已存在冠状动脉病变者需严格限制跑跳等高风险活动。疫苗接种需推迟至发病后6-11个月，活疫苗应避开丙种球蛋白使用后的11个月窗口期。

川崎病患儿后期恢复期间，家长应建立详细的症状日记，记录体温、活动耐受度及用药情况。每日保证10-12小时睡眠，饮食采用少食多餐原则，优先选择鱼肉、鸡蛋等易消化蛋白。恢复期可进行散步、游泳等低强度运动，运动前后监测心率变化。定期随访时需携带既往所有检查报告，特别注意冠状动脉Z值变化趋势。若出现胸痛、呼吸困难或持续乏力，应立即就医进行心电图和心肌酶谱检查。恢复良好的患儿也建议每年进行一次心脏评估直至成年。