肾病综合征能治好吗

肾病综合征多数情况下可以控制症状并延缓进展，但完全治愈的可能性需结合具体病因和病情判断。肾病综合征的治疗效果主要取决于病理类型、治疗时机、患者依从性等因素，部分患者经规范治疗后可长期缓解。

原发性肾病综合征中微小病变型对激素治疗敏感，90%以上儿童患者和80%成人患者用药后尿蛋白可转阴，但存在复发可能。膜性肾病通过免疫抑制剂治疗，部分患者可实现临床缓解。局灶节段性肾小球硬化治疗反应较差，需长期用药控制。继发性肾病综合征如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，需同时控制原发病才能改善预后。早期规范使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片、生物制剂如利妥昔单抗注射液等药物，配合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，有助于减少蛋白尿和保护肾功能。

少数难治性肾病综合征可能进展至终末期肾病，需进行血液透析或肾移植。病理类型为新月体肾炎或严重肾小球硬化者，肾功能恶化风险较高。合并严重感染、血栓栓塞并发症或治疗依从性差的患者预后不良。基因检测显示NPHS2等基因突变导致的遗传性肾病综合征，目前尚无根治方法。

患者需定期监测24小时尿蛋白定量和血白蛋白，低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质摄入0.8-1克/公斤体重。避免感染、劳累和肾毒性药物，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。水肿患者需记录每日出入量，卧床时抬高下肢促进静脉回流。建议每3-6个月复查肾功能、电解质和血脂，出现尿量减少或下肢水肿加重时及时就诊。