早泄和勃起不坚怎么办

早泄和勃起不坚可通过心理疏导、行为训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。早泄和勃起不坚通常由心理因素、激素水平异常、神经传导障碍、血管病变、慢性疾病等原因引起。

1、心理疏导

心理压力、焦虑或伴侣关系紧张可能导致早泄和勃起不坚。心理疏导包括认知行为疗法和伴侣共同参与治疗，帮助缓解紧张情绪。建议在专业心理医生指导下进行系统性心理干预，避免自行调节无效。

2、行为训练

行为训练如挤压法和停-动法可延长射精时间。通过规律练习降低阴茎敏感度，改善控制能力。训练需持续数周至数月，配合伴侣协作效果更佳。注意避免过度训练导致疲劳或挫败感。

3、药物治疗

早泄可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等药物。勃起不坚可使用他达拉非片、西地那非片、伐地那非片等PDE5抑制剂。药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或联合用药。

4、物理治疗

真空负压装置通过负压促进阴茎充血改善勃起功能。低强度体外冲击波疗法可刺激血管新生。物理治疗需在专业机构进行，治疗周期通常为10-20次。治疗期间需观察局部皮肤反应。

5、手术治疗

严重血管性勃起障碍可考虑阴茎假体植入术或血管重建术。早泄患者可选择选择性阴茎背神经切断术。手术存在感染、感觉异常等风险，需严格评估适应症。术后需定期复查恢复情况。

建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适量进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善血液循环。饮食上可增加富含锌元素的海产品、坚果等食物。戒烟限酒，控制基础疾病如高血压、糖尿病。伴侣应给予充分理解和支持，共同参与治疗过程。若症状持续或加重，应及时到正规医疗机构就诊。