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支气管哮喘怎么治疗

发布时间:2019-04-0358833次浏览

支气管哮喘是比较严重的一种呼吸系统疾病,对患者的危害是非常大的,不注意治疗可能会危及生命。治疗支气管哮喘,主要应用的就是控制药物和缓解药物,控制药物包括糖皮质激素,长效β2-受体激动剂以及白三烯受体拮抗剂;缓解药物包括速效吸入β2-受体激动剂以及吸入性抗胆碱能药物。

支气管哮喘是发病率比较高的一种疾病,而且危害也是非常大的,该病会导致发作性的气喘、气急、胸闷等不良的症状,通常会在清晨和夜间的时候发作,或者是症状加重,对患者的正常生活和工作造成了极大的影响,那么支气管哮喘怎么治疗?
  一、支气管哮喘控制药物治疗
  1.糖皮质激素
  糖皮质激素,治疗支气管哮喘的效果很理想,也是常用的控制药物。它可以口服,也可以吸入,还可以静脉注射,不过有吸入给药是效果最好也是首选的途径。
  吸入激素可以在局部,形成非常强的抗炎作用,而且药物能够直接作用于呼吸道,需要的剂量比较小。而且药物通过呼吸道和消化道,进入血液,有一多半都被肝脏灭活,所以产生的全身性副作用比较少。

2.长效β2-受体激动剂
  长效β2-受体激动剂,也是用来控制支气管哮喘的一种药物,需要长期用药,但不推荐单独用药,比较常见的就是沙美特罗。这种药物可以用来舒张支气管平滑肌,作用能够维持12个小时以上,和吸入激素联合应用效果最好。
  3.白三烯受体拮抗剂
  这种药物,也能够有效的减轻哮喘的症状,还可以改善肺功能,预防病情恶化,也是一种常用的控制支气管哮喘的药物。如果是轻症哮喘,可以单独使用该药,不过效果不如吸入激素好,如果是中重度患者,那么需要将此类药物,和吸入激素联合应用。

二、支气管哮喘缓解药物治疗
  1.速效吸入β2-受体激动剂
  速效吸入β2-受体激动剂,是比较常见的一种缓解支气管哮喘的药物,一般来说都是吸入给药吸入之后,在几分钟之内就能够起作用,疗效可以维持几个小时,常被用来缓解轻中度急性哮喘症状,也可以用于治疗运动性哮喘。
  2.吸入性抗胆碱能药物
  吸入性抗胆碱能药物,也可以用来缓解支气管哮喘的一些不良症状,比较常见的就是溴化异丙托品、溴化氧托品等。不过这种药物,舒张支气管的作用比较弱,起效也比较慢,但是长期应用的话,不容易产生耐药性。

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雾化的禁忌证有哪些
雾化通常是指雾化治疗,其禁忌证通常有对雾化治疗药物过敏、咯血、低氧血症、支气管哮喘、急性心肌梗死等,若在雾化治疗时出现不适,建议患者及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。1.对雾化治疗药物过敏:如果患者对雾化治疗期间使用的药物过敏,通常不能进行雾化治疗,可能会引起过敏反应,加重不适。2.咯血:若患者有咯血情况,通常不可以做雾化治疗,以免加重病情,导致咯血过多,损害身体健康。3.低氧血症:低氧血症是指血液中动脉血氧分压偏低,患者可能出现气急、咳嗽、呼吸困难等症状,此时一般不能进行雾化治疗,以免加重呼吸困难的情况。4.支气管哮喘:如果患者有支气管哮喘,通常会出现咳嗽、喘息、气急、胸闷等症状,一般不能进行雾化治疗,以免加重身体的不适感,不利于恢复。5.急性心肌梗死:在进行雾化治疗时,容易加重心脏负担,因此如果有急性心肌梗死的情况,患者通常不可以进行雾化治疗在治疗后,患者需要避免吃辛辣的食物,如火锅、烧烤等,需要以清淡饮食为主,适当吃蔬菜和水果,如西红柿、梨等。
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胸闷喘不上来气是怎么回事
胸闷、喘不来气可见于多种原因,如果是年轻人,一般多见于支气管哮喘急性发作。因为支气管哮喘急性发作时,由于支气管平滑肌的收缩和痉挛,进而影响呼吸气流,从而出现胸闷、喘不上来气这种症状,这种情况下可以使用一些支气管扩张剂来进行缓解。如果是老年人,要考虑是不是这个患者有慢性阻塞性肺疾病出现了急性加重,慢性阻塞性肺疾病在急性加重期的时候也可以影响呼气流速,可以出现胸闷气短等等这种症状,活动耐力的下降也都可以表现出来,在这种时候,临床上一般愿意用支气管扩张剂和糖皮质激素来共同使用进行缓解症状。还要同时考虑是否存在心脏疾病导致的心功能不全,在这种时候一定要询问病史,病人一般都会有冠心病或者高血压这种病史,在这时候,如果明确是心功能不全所导致的,可以进行强心利尿,扩血管的这种一些抗心衰的药物来治疗,不论是什么样的情况,都需要及时送医,因为需要进一步的明确诊断,这样才能够给予更有效的治疗。
重症支气管哮喘首选药物
重症支气管哮喘首选药物是糖皮质激素类药物,以静脉使用糖皮质激素类药物为主,前提是没有用药禁忌症。支气管哮喘主要的原因就是气道慢性炎症,而糖皮质激素具有抗炎作用。但是对于严重支气管哮喘急性发作的患者来说,还需要综合治疗,联合β2受体激动药和抗胆碱药物,配合氧疗。对于合并感染的患者来说,还需要及早使用敏感、有效的抗菌素控制诱发因素。并不是单纯一种药物可以控制病情的,需要联合用药才可以控制气道高反应,达到控制病情发展或减轻病情的目的,后续依据病情变化,调整用药,或降阶梯治疗。
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2021-05-20

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支气管哮喘如何鉴别诊断
支气管哮喘的诊断主要是从两方面入手,一方面是临床症状,另一方面就是做一些必要的检查。临床症状主要是咳嗽、喘息、气急、胸闷等,检查方法主要是肺功能检查,如果这些检查都存在哮喘指征,基本也就可以确诊了。
支气管哮喘的主要表现
支气管哮喘的主要症状是发作性的呼吸困难,喘息,还会表现为咳嗽,胸闷等。支气管哮喘是呼吸系统常见疾病,无论是孩子、青年还是中老年都会有不少患者存在支气管哮喘的问题,这种症状是在运动或者接触异味、冷空气之后诱发。除呼吸困难、喘息症状之外,还会表现为咳嗽,称之为咳嗽变异性哮喘。另外还会表现为胸闷等等。支气管哮喘本质是一种气道的炎症,与很多的因素有关系,包括个人的体质的因素,包括环境的因素,在多种炎症细胞、多种炎症介质的参与下,出现气道的炎症。哮喘的发病的特点是发作性的气流受限,发作性的呼吸困难。也就是当患者接触这些易感因素,例如遇到冷空气,接触到这种可疑的致病源之后,就会出现咳嗽、胸闷或者喘息、呼吸困难的症状。而这种症状往往可以在药物的帮助下,或者是在经过休息之后,脱离这种过敏源之后能够自行缓解。有些患者症状反复地发作,支气管哮喘这个疾病具有发作性的特点,很多朋友的症状包括咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息的症状会反复地发作。所以有类似的症状,要到医院呼吸科去就诊,进行包括肺功能检查在内的相关的检查,来明确到底是否存在支气管哮喘的问题。
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2020-03-05

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支气管哮喘的病因
支气管哮喘是呼吸系统常见的疾病与多发疾病,患者往往表现为发作性的呼吸困难、发作性的喘息、咳嗽、胸闷等症状。支气管哮喘的病因是多方面的,它是一个多因素导致的一个发病。首先是遗传的因素,支气管哮喘与多基因遗传有关,它的发病除了我们环境因素之外,还与个人的体质有关系。同时我们讲支气管哮喘它是一个具有遗传特征的这样的一个疾病,它是一个多基因遗传的疾病。支气管哮喘患者,他的亲属他的孩子的发病率也会高于正常人。支气管哮喘发病的另一个因素就是环境的因素,支气管哮喘的发病与变应原有关系,也就是说我们的这种致敏原有关系,往往是在这种特异性的致敏原地作用下,对于我们这种特异性体质的患者,就会诱发支气管哮喘的发作。我们生活中的这种致敏原有很多,常见的例如比如花粉,还有植物的这种草粉,然后小动物的毛屑,例如猫、小狗,还有包括烟雾、烟草、冷空气,包括真菌、尘螨等等,有很多这些致敏原,这些致敏原作用在我们的具有特殊体质的个体上,就会出现支气管哮喘。另外有些药物和食物也会诱发支气管哮喘的一个发作。例如我们有些患者对坚果过敏、对鸡蛋过敏、对海鲜过敏,这些可以导致症状发作的食物也是可以作为一种致敏原。还有一些药物,例如阿司匹林等等,这些药物对于个别患者也会诱发支气管哮喘的一个发作。运动对于个别患者来讲,运动也是一个诱发哮喘发作的原因。此外呼吸道感染也是支气管哮喘发病的一个原因,常见的呼吸道感染病原学、包括病毒、支原体、细菌等等。总的来讲,支气管哮喘的发病是多重因素共同导致的结果,首先是环境的因素,其次是我们个体遗传的因素,最后是我们的呼吸道感染的因素。另外还有其他的一些因素,包括妊娠、剧烈运动、气候的变化等等,都可能和支气管哮喘的发病相关。
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2020-03-05

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支气管哮喘怎么治疗
支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友,还是老年朋友,都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症,因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗,而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗,是我们整个疾病治疗的一个基础,长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗,而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素,包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等,都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的,支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的,例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等,它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者,还可以吸入这种长效的舒张剂,包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物,它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物,例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂,例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重,常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好,这时我们要进行充分的评估,看看有没有其他的一个因素,例如变态反应性肺曲霉菌病,例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿,包括其他的一些血管炎性的疾病,可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外,我们还可以尝试一些,比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用,比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物,它是一个白三烯的拮抗剂,也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗,例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多,同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术,也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。
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2020-03-05

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支气管哮喘的主要症状
支气管哮喘主要症状是发作性的呼吸困难,这种症状是在运动或者接触异味、冷空气之后诱发。它除了呼吸困难、喘息症状之外,还会表现为胸闷、咳嗽,临床上称为变异性哮喘。支气管哮喘其实是一种气道炎症,它和我们很多的因素有关系,包括我们个人的体质的因素,包括环境的因素,在多种炎症细胞、多种炎症介质的参与下出现的。建议出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息的患者,到医院呼吸科去正规地就诊,进行包括肺功能检查在内的相关检查,来明确是否存在支气管哮喘的问题。
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支气管哮喘严重吗
支气管哮喘是多因素引起的呼吸系统疾病,它的症状主要是发作性地喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷。大多数患者脱离变应原、采用药物治疗,可以得到缓解。病情控制较好的患者,不会有明显的临床症状。如果支气管哮喘控制不理想,在个别情况下会导致严重后果,比如出现肺功能间歇性地下降,甚至最后变成不可逆的气流受限,成为慢性阻塞性的肺疾病。同时如果我们不积极地治疗,不积极地控制支气管哮喘,它甚至可以引起猝死等严重后果。因此,希望广大支气管哮喘患者,一定在医生的指导下采用正规治疗和随访。
支气管哮喘的中医治疗方法有哪些
生五味子是对支气管哮喘治疗的良药,将生五味子研细末,过筛之后贴在肚脐上使用。在平时的护理中,患者一定要多喝水,只有多喝水才能够补充患者的体液。患者需要到正规的中药房去买一些麻黄、杏仁、射干、全蝎、僵蚕、陈皮,买回来以后将其慢慢的熬成汤药缓解病症。
支气管扩张治疗方法
支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多,每天可达100~400ml。90%患者常有反复咯血,咯血量差异较大,可自痰带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。若反复继发感染,患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时,患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促。支气管扩张的治疗主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗的目的是控制症状和阻止疾病的发生发展。主要手段包括选用敏感药物,控制感染,促进排痰,舒张支气管及止血等对症治疗。外科治疗适用于经内科治疗而反复感染或大咯血的患者,通过部分切除病变肺组织达到治疗的目的,前提是病变局限在一个肺叶或者是肺段。
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2019-12-06

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布地奈德混悬液雾化效果好吗
布地奈德混悬液雾化的效果很不错,它作为一种高效局部抗炎作用的糖皮质激素。能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成。但是要注意因为布地奈德混悬液属于激素类的药物,所以不适合长期使用,尤其是对于孩子来说,不能长期使用。
支气管哮喘的护理
支气管哮喘反复发作,患者的护理是十分重要的。首先要查明自己的过敏原,尽量远离。另外患者还要注意体位和排痰,一般采取半卧位。室内要保持适度和温度,经常通风透气。并要注意饮食营养,定期去医院检查,增减药物。
富马酸酮替芬片的禁忌
富马酸酮替芬片可以治疗过敏性哮喘等疾病,可以说在临床上有着大量使用,而且其治疗效果也不错,但是任何药品都有一定的禁忌,富马酸酮替芬片也不例外,不是什么人都适宜吃此药的,如果患者在服用降血糖类药物、镇静安眠药、抗过敏的阿托品类药物的时候,就不要服用此药,或者让医生决定是否服用此药,进而防止肌体出现损害。
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支气管哮喘的最佳治疗办法
虽然支气管哮喘这种疾病不能根治。但是,支气管哮喘的患者通过规范化的治疗,仍然可以有效的控制支气管哮喘的症状。支气管哮喘患者常用的药物,包括口服或者是注射的皮质类固醇药物、吸入皮质类固醇药物,以及支气管舒张剂。对于患有支气管哮喘病人的治疗方法,是以吸入激素为核心联合长效的支气管舒张剂为主,这是目前针对支气管哮喘患者,最好的而且是最有效的治疗方式。同时,支气管哮喘患者还可以在明确过敏原以后,避免与过敏原再接触;患者在平时应该注意体格的锻炼,比如可以常用冷水洗浴以及干毛巾擦身等,进行皮肤锻炼,以便于肺、气管、支气管迷走神经的紧张状态,得以缓和;除此之外,支气管哮喘患者要注意加强营养,避免对精神的刺激。