子宫后位是什么意思

子宫后位是指子宫体向后倾倒，朝向直肠方向的生理性位置变异，属于常见的子宫体位之一。

1、解剖特点

子宫后位时宫体与宫颈形成120-180度的夹角，通过妇科检查或超声可观察到子宫朝向骶骨凹陷处。多数情况下不会改变宫腔形态，输卵管开口位置仍保持正常解剖关系。这种体位可能使子宫在盆腔内的活动度稍受限。

2、形成原因

先天因素包括骶骨弧度异常或子宫韧带发育较长。后天因素常与盆腔手术史、多次分娩造成的韧带松弛有关。子宫内膜异位症导致的盆腔粘连也可能牵引子宫后倾，这种情况可能伴随痛经或性交疼痛。

3、临床症状

单纯子宫后位通常无明显不适，部分女性可能出现腰骶部酸胀感，月经期可能加重。若合并盆腔粘连，可能出现排便不适或深部性交痛。需要鉴别的是，子宫腺肌病或盆腔炎性疾病也可能导致子宫固定在后位并伴随病理性症状。

4、诊断方式

双合诊检查可初步判断子宫位置，经阴道超声能准确测量宫体与宫颈夹角。对于疑似合并子宫内膜异位症者，可能需要核磁共振检查评估盆腔情况。宫腔镜检查可排除宫腔粘连等并发因素。

5、处理原则

无症状者无须特殊处理，可尝试膝胸卧位锻炼改善盆腔血液循环。痛经明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊，合并盆腔粘连需考虑腹腔镜松解术。计划妊娠者无需因单纯子宫后位改变同房体位，若存在受孕困难需全面评估输卵管功能。

保持规律运动有助于增强盆底肌张力，避免长期便秘增加腹压。每年进行妇科检查监测子宫位置变化，若出现持续腰痛或月经异常应及时就诊。妊娠后随着子宫增大，多数后位子宫会自然调整为前倾位，分娩后可通过凯格尔运动帮助子宫复位。