阴道镜能检查出什么
阴道镜主要用于检查外阴、阴道和宫颈的病变,可发现宫颈糜烂、宫颈息肉、尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌等。阴道镜检查通常结合醋酸试验和碘试验以提高准确性,适用于异常阴道出血、宫颈筛查结果异常等情况。
1、宫颈病变
阴道镜可清晰观察宫颈表面血管和上皮形态,识别宫颈糜烂、宫颈息肉等良性病变。通过醋酸试验可发现宫颈上皮内瘤变(CIN),即癌前病变,表现为醋酸白上皮、点状血管或镶嵌样改变。宫颈癌早期可能呈现异型血管或溃疡,需进一步活检确诊。
2、尖锐湿疣
阴道镜能放大显示外阴、阴道或宫颈的尖锐湿疣,表现为乳头状或菜花状赘生物,表面可能伴毛细血管扩张。醋酸试验后疣体变白更明显,有助于区分正常组织。需注意与假性湿疣鉴别,后者多为对称分布且醋酸试验阴性。
3、阴道炎症
阴道镜可辅助诊断严重的阴道炎,如萎缩性阴道炎或特定感染。镜下可见阴道黏膜充血、点状出血或分泌物异常。但常规阴道炎通常无需阴道镜检查,需结合白带常规等实验室检查综合判断。
4、外阴病变
外阴白斑、硬化性苔藓等慢性疾病可通过阴道镜观察皮肤色素减退、皲裂或增厚表现。可疑癌变区域可能呈现溃疡、结节或异常血管,需活检明确性质。外阴HPV感染引起的疣体同样适用阴道镜评估。
5、术后评估
宫颈锥切术、LEEP术后可通过阴道镜监测创面愈合情况,检查是否有残留病变或复发迹象。术后3-6个月复查时,阴道镜可评估宫颈形态及转化区恢复状态,指导后续随访计划。
阴道镜检查后需保持会阴清洁,避免性生活及盆浴1-2周。若行活检,可能出现少量出血,建议使用卫生护垫并观察出血量。术后遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查以跟踪病变进展。日常注意增强免疫力,减少HPV感染风险,定期进行宫颈癌筛查。
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