中医如何治疗面瘫

中医治疗面瘫主要有针灸、中药内服、推拿、拔罐、穴位敷贴等方式。面瘫多由风寒侵袭、气血不足、经络阻滞等因素引起，需结合患者体质辨证施治。

1、针灸

针灸是中医治疗面瘫的核心手段，常选取阳白、四白、地仓、颊车等面部穴位，配合合谷、足三里等远端穴位。通过刺激经络调节气血运行，促进面部神经功能恢复。急性期以浅刺、轻刺激为主，恢复期可适当加强手法。部分患者可能出现局部酸胀或轻微出血，属正常针感反应。

2、中药内服

根据证型选用不同方剂，风寒袭表证常用牵正散加减，气血两虚证多用补阳还五汤，风热犯络证可选银翘散合牵正散。药物多含白附子、全蝎、僵蚕等通络药材，配合黄芪、当归等补益成分。需注意附子类药材需先煎，阴虚火旺者慎用温燥药物。

3、推拿

采用一指禅推法、揉法、抹法等手法作用于面部，重点按摩瘫痪侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等区域。配合点按风池、翳风等颈部穴位，改善局部血液循环。推拿力度需轻柔均匀，避免过度牵拉皮肤，每日治疗时间控制在15-20分钟为宜。

4、拔罐

在患侧太阳穴、下关穴等部位行闪罐或留罐疗法，利用负压吸引作用疏通经络。注意面部皮肤娇嫩，留罐时间不超过5分钟，充血明显即需起罐。出血性疾病患者及皮肤破损处禁用，治疗后需避风保暖。

5、穴位敷贴

将马钱子粉、白芥子等药物研末调糊，敷贴于地仓、颊车等穴位，通过皮肤渗透发挥药效。敷贴时间控制在4-6小时，出现皮肤灼热感应立即去除。过敏体质者需先行小面积测试，孕妇及儿童慎用刺激性药物。

治疗期间需注意面部保暖，避免冷风直吹，用温水洗脸。饮食宜清淡温软，忌食生冷辛辣。每日可对着镜子练习鼓腮、皱眉等表情肌训练，配合热毛巾湿敷患侧。若三个月未恢复需复查肌电图，排除颅内病变可能。保持充足睡眠，避免过度劳累或情绪波动。