乙肝小三阳是什么

乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒感染者血清学检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标阳性，通常提示病毒复制活跃度较低但仍有传染性。

1、病毒状态

乙肝小三阳反映乙肝病毒处于低复制状态，病毒DNA载量通常低于检测下限或处于较低水平。此时肝脏炎症活动度较轻，但病毒仍可能通过血液、母婴或性接触传播。部分患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，需通过肝功能检查和超声评估肝脏损伤程度。

2、传染途径

与所有乙肝病毒感染相同，乙肝小三阳主要通过血液传播、母婴垂直传播和性接触传播。日常生活中共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品存在传染风险。病毒不会通过共餐、拥抱等日常接触传播，但建议家庭成员接种乙肝疫苗。

3、疾病进展

约20%-30%的乙肝小三阳患者可能发展为活动性肝炎，长期未治疗可能进展为肝纤维化或肝硬化。定期监测乙肝病毒DNA、肝功能及肝脏超声至关重要。部分患者可能出现肝区隐痛、蜘蛛痣等肝硬化早期表现，需及时干预。

4、治疗原则

对于乙肝小三阳患者，若检测到病毒DNA阳性或存在明显肝脏炎症，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。治疗目标是抑制病毒复制、延缓肝病进展，用药期间需每3-6个月复查病毒载量和肝功能指标。

5、生活管理

乙肝小三阳患者应严格禁酒，避免使用对肝脏有损害的药物如对乙酰氨基酚片。饮食需保证优质蛋白摄入，适量进食鸡蛋、鱼肉等食物。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏影像学检查。

乙肝小三阳患者应建立长期随访计划，包括每3-6个月检测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。日常生活中避免过度劳累，注意个人卫生用品专人专用。若出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状需立即就医，育龄期女性怀孕前应咨询专科医生进行母婴阻断评估。