便血鲜红色是怎么回事

便血鲜红色可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，可通过肛门指检、肠镜检查、粪便隐血试验等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误病情。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致血管破裂出血。血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴有肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。反复出血或脱垂需考虑胶圈套扎术治疗。

2、肛裂

肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤所致，表现为排便时刀割样疼痛和便后滴血。血液鲜红且量少，常见于卫生纸擦拭时发现。保持排便通畅是关键，可使用乳果糖口服溶液软化粪便，配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合。慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。

3、结肠息肉

结肠息肉表面血管破裂会导致无痛性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，需通过肠镜切除并送病理检查。术后需定期复查，避免复发。家族性腺瘤性息肉病患者需更密切监测。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎发作期常见黏液脓血便，伴有腹痛和里急后重感。可能与免疫异常有关，需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液控制炎症。重症患者可能需要全结肠切除术，术后需长期营养支持。

5、直肠癌

直肠癌早期表现为便血伴排便习惯改变，血液暗红或鲜红，可能混有黏液。确诊需依赖肠镜活检，根据分期选择腹腔镜直肠前切除术或放化疗。50岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。

日常应注意增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于1500毫升，避免久坐久站。排便时勿过度用力，便后建议用温水清洗肛门。若便血持续超过3天或伴随消瘦、发热等症状，须立即就诊消化内科或肛肠外科。高血压患者需监测血压，防止失血性休克发生。