什么是脑中风

脑中风是指因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧的急性脑血管疾病，医学上称为脑卒中，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。

1、缺血性脑卒中

缺血性脑卒中占脑中风病例的多数，由脑动脉狭窄或血栓形成导致血流中断引起。常见原因包括动脉粥样硬化斑块脱落、心房颤动引起的血栓栓塞等。典型症状为突发单侧肢体无力、言语含糊或面部歪斜，需紧急通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流。临床常用药物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等溶栓剂，以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、出血性脑卒中

出血性脑卒中多因高血压导致脑内小动脉破裂，或脑血管畸形出血所致。发病时常见剧烈头痛伴呕吐、意识障碍，CT检查可明确出血部位。治疗需控制血压和颅内压，严重时需手术清除血肿或介入栓塞止血。常用药物有甘露醇注射液降低颅压，尼莫地平片改善脑血管痉挛，但禁止使用抗凝或抗血小板药物。

3、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑中风的重要预警信号，症状类似中风但24小时内完全恢复。多由微小血栓暂时阻塞血管引起，约三分之一患者会在短期内发展为完全性中风。需立即评估颈动脉狭窄程度，必要时行颈动脉内膜切除术或支架植入术。预防用药包括阿托伐他汀钙片调脂稳斑，华法林钠片用于房颤患者抗凝。

4、危险因素控制

高血压、糖尿病、高脂血症是脑中风的核心可控危险因素。长期血压超过140/90mmHg会使脑血管壁损伤概率增加，糖化血红蛋白超过7%可加速动脉硬化。日常需规律监测三高指标，限盐饮食每日不超过5克，使用苯磺酸氨氯地平片控制血压，阿卡波糖片调节血糖。

5、康复管理

脑中风后3-6个月是黄金康复期，需针对运动障碍进行强制性运动疗法，言语障碍采用旋律语调治疗。康复训练应每日重复进行，配合针灸改善神经功能，使用甲钴胺片营养神经。同时需预防深静脉血栓形成，卧床期间穿戴弹力袜，必要时注射低分子肝素钙注射液。

预防脑中风需建立健康生活方式，每日食盐摄入量控制在5克以下，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。每周保持150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免熬夜和情绪激动。40岁以上人群应每年检测颈动脉超声，高血压患者需每日监测晨起血压。若出现突发性头晕、视物重影或行走不稳等先兆症状，须立即就医排查脑血管病变。