脱肛怎么治

脱肛可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎术、经腹直肠悬吊固定术等方式治疗。脱肛通常由长期腹压增高、盆底肌松弛、直肠周围组织损伤、慢性便秘、直肠脱垂病史等原因引起。

1、手法复位

适用于早期轻度脱肛。患者取膝胸卧位，医生戴手套涂抹石蜡油后轻柔将脱出直肠推回肛门内。复位后需卧床休息1-2天，避免久蹲久坐。配合提肛运动可增强盆底肌力量，每日3组每组10次收缩肛门动作。

2、药物治疗

针对伴随炎症的脱肛患者，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓等直肠给药。口服地奥司明片改善静脉回流，减轻直肠黏膜水肿。合并便秘时需配合乳果糖口服溶液调节排便。

3、硬化剂注射

适用于Ⅱ度直肠脱垂。在直肠黏膜下层注射聚桂醇注射液，通过化学刺激使组织纤维化固定。术后需禁食6小时，3天内避免剧烈活动。可能出现肛门坠胀感，通常2-3天自行缓解。

4、胶圈套扎术

通过器械将特制胶圈套扎在脱垂黏膜根部，使其缺血坏死脱落。术后需观察有无出血，保持大便通畅。套扎后7-10天胶圈随坏死组织排出，期间避免用力排便。该方式创伤小但复发率较高。

5、经腹直肠悬吊固定术

针对重度反复脱垂患者，通过腹腔镜将直肠与骶骨岬固定。术后需禁食48小时，逐步过渡到流质饮食。6周内禁止提重物和剧烈运动。该术式复发率低但存在吻合口漏风险。

脱肛患者日常应保持每天1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等高膳食纤维食物摄入。排便时使用脚凳保持蹲姿，每次如厕不超过5分钟。避免搬运重物、长期咳嗽等增加腹压的行为。建议每周进行3次凯格尔运动，每次收缩肛门肌肉10-15秒。若出现肛门出血、剧烈疼痛或复位失败，需立即就医处理。