什么情况下采用化疗

化疗通常适用于恶性肿瘤、血液系统疾病及部分自身免疫性疾病。主要应用场景包括根治性治疗、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、姑息性治疗以及联合靶向/免疫治疗等。

根治性治疗中化疗是某些血液肿瘤如急性淋巴细胞白血病的主要手段，通过杀灭癌细胞达到治愈目的。实体瘤如绒毛膜癌、睾丸生殖细胞瘤对化疗高度敏感，单用化疗即可获得较好疗效。术前新辅助治疗常用于乳腺癌、直肠癌等局部晚期肿瘤，通过缩小原发灶提高手术切除率。术后辅助治疗针对已切除肿瘤但存在高危复发因素的患者，如三阴性乳腺癌术后常用含蒽环类方案降低复发概率。姑息性治疗用于晚期肿瘤患者缓解疼痛、梗阻等症状，如顺铂联合吉西他滨可改善胰腺癌患者生存质量。联合治疗时化疗与靶向药物如曲妥珠单抗协同作用，能提升HER2阳性乳腺癌治疗效果。

化疗期间需保证每日优质蛋白摄入量，优先选择鱼肉、鸡胸肉等易消化食材。治疗前后2小时避免空腹服药，可少量进食苏打饼干缓解恶心。每周监测血常规指标，白细胞低于3×10⁹/L时应避免去人群密集场所。保持口腔清洁使用软毛牙刷，出现口腔溃疡可用康复新液含漱。适度进行八段锦、散步等低强度运动，但血小板低于50×10⁹/L时须卧床休息。治疗间歇期可接种流感疫苗、肺炎疫苗等灭活疫苗，但禁用减毒活疫苗。