心肌炎检查项目
心肌炎检查项目主要有心肌酶谱、心电图、心脏超声、心脏磁共振、心内膜心肌活检等。
1、心肌酶谱
心肌酶谱是通过血液检测心肌损伤标志物的检查项目，主要包括肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白。当心肌细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致检测值升高。心肌酶谱升高程度与心肌损伤范围相关，动态监测有助于评估病情进展。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动以免影响结果准确性。
2、心电图
心电图是记录心脏电活动的无创检查，可发现心肌炎常见的心律失常、ST-T改变等异常。典型表现包括窦性心动过速、房室传导阻滞、室性早搏等。部分患者可能出现类似心肌梗死的ST段抬高，需结合临床鉴别。检查过程无痛无创，但需保持平静呼吸并避免肢体移动。
3、心脏超声
心脏超声通过声波成像评估心脏结构和功能，可发现心肌炎导致的心室壁运动异常、心包积液或心脏扩大。严重病例可能出现射血分数下降等心功能减退表现。检查前无须特殊准备，但肥胖或肺气肿患者可能影响图像清晰度。动态复查有助于监测心功能恢复情况。
4、心脏磁共振
心脏磁共振能清晰显示心肌水肿、坏死和纤维化等病理改变，对心肌炎诊断具有较高特异性。延迟钆增强序列可识别心肌炎症区域，T2加权像能评估水肿范围。检查需去除金属物品，体内有起搏器或金属植入物者禁用。检查时间较长，需配合呼吸指令以获取清晰图像。
5、心内膜心肌活检
心内膜心肌活检是通过导管获取心肌组织的侵入性检查，可直接观察炎症细胞浸润等病理改变，是诊断金标准。但操作存在穿孔、心律失常等风险，通常仅用于病情危重或诊断困难病例。术前需评估凝血功能，术后需监测生命体征和穿刺部位情况。
确诊心肌炎需结合临床表现和多项检查结果综合判断。急性期应严格卧床休息，避免加重心脏负荷。恢复期逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。饮食宜清淡低盐，保证优质蛋白和维生素摄入。定期复查心脏功能，出现胸闷气促等症状及时就医。多数轻症患者经规范治疗可完全康复，但重症需长期随访防止心力衰竭等后遗症。
