每天早上起床腰疼，可起来活动活动就好了

每天早上起床腰疼但活动后缓解，可能与腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、退行性腰椎病变、强直性脊柱炎或骨质疏松等因素有关。

一、腰肌劳损

腰肌劳损通常由长期不良姿势或过度劳累导致肌肉慢性损伤。患者晨起时腰部僵硬酸痛，轻微活动后局部血液循环改善，疼痛随之减轻。建议避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫，配合局部热敷缓解症状。日常可进行小燕飞等腰部拉伸训练增强肌肉稳定性。

二、腰椎小关节紊乱

睡眠时腰椎小关节处于静止状态，可能因体位不当引发错位，晨起时出现刺痛感。起身活动后关节位置得到调整，症状逐步消失。这种情况与椎间盘退变或急性扭伤有关，常伴有腰部活动受限。可通过专业康复医师指导的核心肌群训练改善关节稳定性，严重时需进行手法复位。

三、退行性腰椎病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄等退行性病变患者，夜间卧床时椎间盘压力改变，晨起时神经根受压产生放射性疼痛。活动后椎间隙高度恢复，疼痛暂时缓解。此类疾病多伴有下肢麻木无力症状，需通过影像学检查明确诊断。保守治疗包括微波理疗、牵引治疗，若出现进行性神经功能障碍需考虑椎间盘镜手术。

四、强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，特征性表现为晨起腰骶部僵硬疼痛，活动后症状减轻超过30分钟。疾病进展可能导致脊柱融合畸形，常伴发虹膜炎等关节外表现。诊断需结合HLA-B27基因检测与影像学检查。治疗需使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，配合康复训练维持关节功能。

五、骨质疏松

椎体骨量减少会导致微骨折，卧床时椎体受压，晨起时出现深部钝痛。轻度活动后疼痛缓解，但负重后可能加重。多见于绝经后女性或长期使用糖皮质激素者，需通过骨密度检测确诊。基础治疗包括补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，配合适度负重运动促进骨形成。

建议保持规律作息，睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻腰椎压力。日常避免突然弯腰搬重物，工作时每隔1小时起身活动腰部。饮食中增加奶制品、豆制品等钙质来源，适度进行游泳、瑜伽等有氧运动增强核心肌群。若晨起腰痛持续存在或伴有发热、下肢无力等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、CT等检查明确病因。疼痛急性发作时可短期使用依托考昔片等非甾体抗炎药，但须在医生指导下用药。建立疼痛日记记录发作规律，有助于医生制定个体化治疗方案。