宫腔积液会影响怀孕吗

宫腔积液是否影响怀孕需根据积液性质和病因判断，生理性积液通常不影响受孕，病理性积液可能降低妊娠概率。

宫腔积液分为生理性和病理性两类。生理性积液多见于排卵期或月经前后，由子宫内膜分泌液或少量出血未及时排出形成，液体量少且可自行吸收，对胚胎着床无显著影响。病理性积液常见于生殖系统感染、宫腔粘连或输卵管积水反流，炎性渗出物可能改变宫腔微环境，阻碍精子移动或干扰胚胎植入。慢性子宫内膜炎导致的积液可能伴随内膜容受性下降，增加生化妊娠风险。输卵管积水倒灌引起的积液含炎性因子，可能直接毒害胚胎或引发宫缩导致流产。

特殊情况下，子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤继发的宫腔积液可能机械性阻塞输卵管开口，同时伴随异常子宫出血时可能提示存在器质性病变。先天性生殖道畸形如纵隔子宫伴积液可能同时存在宫腔形态异常，需手术矫正后才能改善妊娠结局。恶性肿瘤相关的血性积液往往伴随组织浸润，需优先处理原发病。

建议备孕女性发现宫腔积液时完善妇科超声、宫腔镜及感染指标检查，明确积液性质后针对性治疗。生理性积液无须干预，病理性积液需根据病因选择抗生素治疗、宫腔粘连分离术或输卵管结扎术。治疗后需复查确认宫腔环境恢复再计划妊娠，孕期需加强监测预防感染复发。