重度乙肝是怎么回事
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重度乙肝通常是指慢性乙型肝炎进展至肝功能明显受损的阶段，可能由病毒活跃复制、免疫系统异常攻击肝细胞、长期饮酒或合并其他肝病等因素引起，可通过抗病毒治疗、保肝药物、人工肝支持、肝移植等方式干预。
1、病毒活跃复制
乙肝病毒在肝细胞内持续复制会导致肝组织炎症坏死，表现为血清HBV-DNA水平高、HBeAg阳性。长期未控制可能发展为肝硬化。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等一线抗病毒药物抑制病毒，配合定期监测肝功能。
2、免疫系统异常
机体对乙肝病毒抗原的过度免疫反应会误伤正常肝细胞，出现转氨酶显著升高、黄疸等症状。临床可能采用糖皮质激素如醋酸泼尼松片短期控制炎症，联合水飞蓟宾胶囊等保肝药物修复肝细胞膜。
3、长期饮酒损伤
酒精代谢产物乙醛会加重肝细胞氧化应激，与乙肝病毒协同加速肝纤维化进程。患者常见肝区疼痛、蜘蛛痣等表现。须严格戒酒并补充复合维生素B片，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊改善脂肪代谢。
4、合并其他肝病
重叠丙型肝炎病毒感染或非酒精性脂肪肝时，肝损伤程度呈几何级数加重，可能出现腹水、凝血功能障碍。需联合索磷布韦维帕他韦片抗丙肝病毒，或使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁淤积。
5、遗传代谢缺陷
部分患者存在铁过载或铜代谢异常的遗传倾向，表现为血清铁蛋白或铜蓝蛋白异常。这类患者需定期放血治疗或使用青霉胺片促进铜排泄，同时加强乙肝病毒控制。
重度乙肝患者日常需保持低脂高蛋白饮食，适量摄入豆腐、鱼肉等优质蛋白；避免熬夜和剧烈运动；严格禁酒并遵医嘱用药。每3个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，若出现呕血、意识模糊等表现须立即急诊处理。合并肝硬化者建议每半年进行胃镜检查预防食管静脉曲张破裂出血。
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什么是乙肝小三阳
乙肝小三阳是对乙肝病毒血清学标记物检测的结果，也就是常说的乙肝两对半的检查结果。如果乙肝两头半的检查结果，表现为一个表面抗原阳性，e抗原是阴性的，但是e抗体是阳性的，核心抗体阳性，如果呈现的乙肝两对半的结果是这样一个状态，那么称为乙肝小三阳。如果检测到是乙肝小三阳，还需要进一步检查乙肝病毒DNA，也就是了解一下病毒的复制水平高低，还要检查一下肝功生化转氨酶的水平，了解肝脏现在是否有炎症活动，还要了解肝脏的影像学指标的变化，做一下肝脏的超声检查，看看是急性的感染还是慢性的感染，是不是有肝纤维化、肝硬化的表现。
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刚打了乙肝疫苗怀孕了怎么办
接种了一次乙肝疫苗以后，发现自己已经怀孕了，后面的乙肝疫苗就应该暂时先停止接种，但是没有必要一定要终止妊娠。成人接种乙肝疫苗之前也要检测乙肝表面抗体，如果抗体数量值是阴性的，也是需要接种2-3次乙肝疫苗的。因为乙肝疫苗相对而言还是比较安全的，妊娠期间不再接种完全是可以的。如果以后再需要接种，应当等产后根据当时的抗体水平，再考虑是否还需要继续接种。
日常接触乙肝会传染吗
日常的接触，比如说这个我们的轻度的这个身体的接触，共用这个碗筷，这种情况下一般是不会传染乙肝的，大家也不要过度的去关注造成不必要的恐慌。乙肝在日常生活接触中通常不具有传染性。乙肝最主要的传播途径是血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播，所以说高危接触的人群，使用过血制品或者是免疫力低下的人，比如说移植的患者，使用过血制品做透析等等这些的人群是乙肝的易感人群，要注意乙肝的感染。预防乙肝感染的最主要途径也是注射乙肝疫苗，只要乙肝疫苗注射程序结束后，产生乙肝表面抗体，这通常是不受感染乙肝的。平时注意避免公用洗漱用品、剃须刀等可以减少乙肝感染的几率。
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乙肝五项对照表怎么看阴阳
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打乙肝疫苗注意什么事项
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乙肝的症状有哪些
乙肝的症状有身体虚弱、消化不良、肝部疼痛等。乙肝是一种传播疾病，在感染了HBV后，由于患者的年龄，病情等不同，所表现出的临床表现也不同。一、身体虚弱。患者会因为乙肝的症状而感觉到虚弱、没力气，身体疲乏无力、发热发烧、失眠、多梦等症状。二、消化不良。在患有肝炎时，肝功能异常，胆汁的分泌逐渐减少，会因此出现食欲不振、消化不良、恶心干呕、讨厌油腥、腹痛腹胀等症状。三、肝部疼痛。如果慢性的乙肝没有疼痛感或只有轻微少量的疼痛感的。部分患者会出现右上腹部右侧肋骨不适、轻微疼痛、压痛、隐痛、叩击疼痛。四、肝脾肿大。由于炎症、充血与水肿会引起肝脏肿大的表现，在乙肝晚期时，大量的肝细胞被破坏，纤维组织萎缩，肝脾萎缩。五、肝的纤维化。患有慢性乙肝时，长期不愈并且反复发作，肝内的纤维结缔组织增生，而活性相对或绝对不足，大量细胞的基质沉积，导致肝的纤维化，如果肝纤维化的同时，还有肝小叶破坏的话，则称其为肝硬化。
乙肝血液传播吗
乙型肝炎病毒可以通过血液传播。乙型肝炎病毒的传播方式，在我国主要有三种方式：一、母婴传播；二、血液传播；三、性传播。乙型肝炎病毒母婴传播是指慢性HBV感染孕妇在围产期通过血液将HBV传染给新生儿。乙型肝炎病毒血液传播常见有既往有输血史、接受血液透析的患者，HBSAG阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员等。目前体检项目中往往包括乙肝五项，如果乙肝五项全部阴性，建议注射乙肝疫苗，以产生乙型肝炎表面抗体，建议滴度超过100IU／L，以提高对乙型肝炎病毒的抵抗力。由于目前对献血员实施严格的HBSAG和HBVDNA筛查，采取安全注射措施，经输血或血液制品传播已较少发生。
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乙肝抗毒药物的副作用
乙肝抗病毒药物有发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常，继发血糖代谢异常、横纹肌溶解等副作用。乙肝抗病毒药物主要分为干扰素和核苷酸类似物，两者有各自的优缺点。干扰素的有效率相对比较低，副作用比较大，会出现发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常，甚至继发血糖代谢的异常，但它一旦进入有效范围，就相当于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持续性的。核苷酸类似物类的药物在应用期间的副作用比较少，如拉米夫定、替比夫定可能会有肌酸激酶升高，主要是横纹肌溶解，也可能会有肾脏方面的问题，如替诺福韦或阿德福韦酯，副作用的发生率都比较低，但是需要长期服用，不能间断停药。
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什么是乙肝父婴传播
肝病不仅仅只是会母婴传播，如果父亲有的话，也会出现这方面的传播几率。但乙肝的父婴传播是孩子出生后，由于对乙肝病毒缺乏免疫力，在家庭中与乙肝父亲密切接触的过程中被感染的。这种通过出生后密切接触而传播的方式，在医学上称为“水平传播”。这种水平传播完全可以通过乙肝疫苗来预防。临床上会有父亲是阳性，孩子也有阳性的现象。这种情况可能是父亲长期和孩子接触，孩子食用了被带病毒的血或唾液等污染了食物，从而导致孩子也可能被感染上病毒，但是一般的生活接触，是不会传染的。
