儿童蛀牙怎么治疗

儿童蛀牙可通过窝沟封闭、补牙、根管治疗、拔牙、全冠修复等方式治疗。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙齿发育缺陷、细菌感染、唾液分泌减少等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于早期龋齿或易患龋齿的儿童，通过将流动树脂材料填入牙齿窝沟形成保护层。该方法无创且能有效预防龋齿进展，操作过程需清洁牙面、酸蚀处理、冲洗干燥后涂布封闭剂。治疗后建议每半年复查封闭剂完整性，避免咀嚼过硬食物导致材料脱落。

2、补牙

补牙适用于龋坏达牙本质但未累及牙髓的情况，常用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。治疗时需去除腐质并制备洞型，填充后调整咬合关系。补牙后可能出现短暂敏感，需避免患侧咀嚼2小时，若持续疼痛需复查是否需根管治疗。

3、根管治疗

根管治疗针对龋坏引发牙髓炎的病例，需清除感染牙髓并消毒根管。儿童乳牙根管治疗采用可吸收糊剂充填，恒牙则使用牙胶尖永久填充。治疗需2-3次就诊，术后可能出现牙龈肿胀，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或布洛芬混悬滴剂缓解症状。

4、拔牙

拔牙适用于龋坏严重无法保留的乳牙，需评估缺牙间隙对恒牙列的影响。术后需咬棉球止血30分钟，24小时内避免漱口或进食过热食物。乳牙早失可能需佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。

5、全冠修复

全冠修复用于大面积缺损的乳磨牙，常用预成金属冠恢复咀嚼功能。治疗需磨除部分牙体组织并试戴调整，粘固后可能出现暂时性咬合不适。修复后应定期检查冠边缘密合度，避免继发龋发生。

家长需帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。减少餐间甜食摄入，餐后清水漱口，每半年进行专业涂氟。乳牙龋坏可能影响恒牙胚发育，发现牙齿黑斑或进食疼痛应及时就诊。对于抗拒治疗的儿童，可选择笑气镇静或全麻下一次性完成多颗牙治疗。