睾丸有硬块怎么治疗

睾丸有硬块可通过观察随访、药物治疗、穿刺引流、手术切除、放射治疗等方式治疗。睾丸硬块可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、睾丸结核等原因有关。

1、观察随访

睾丸硬块若体积较小且无伴随症状，可能与生理性囊肿或轻微炎症有关。建议定期复查超声监测硬块变化，避免剧烈运动或局部压迫。日常保持会阴清洁干燥，穿着宽松透气内裤。

2、药物治疗

细菌性睾丸炎或附睾炎引起的硬块可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。结核性硬块需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。

3、穿刺引流

睾丸鞘膜积液或脓肿形成的硬块，可在超声引导下进行穿刺抽液。术后需加压包扎防止血肿，必要时向鞘膜腔内注射硬化剂。操作后24小时内避免沾水，监测体温预防感染。

4、手术切除

持续增大的实性硬块需考虑睾丸肿瘤可能，应行根治性睾丸切除术。良性肿瘤可选择肿瘤剜除术保留睾丸组织。术前需完善肿瘤标志物检查，术后标本送病理明确性质。

5、放射治疗

精原细胞瘤等恶性肿瘤术后需辅助放疗，常用直线加速器针对腹膜后淋巴结照射。治疗期间可能出现骨髓抑制，需每周复查血常规。放疗区域皮肤避免摩擦，禁用刺激性洗剂。

发现睾丸硬块应尽早就医明确性质，避免自行热敷或挤压。治疗期间禁止性生活及重体力劳动，饮食注意补充优质蛋白和维生素。术后患者需定期复查超声和肿瘤标志物，睾丸切除者可考虑假体植入改善外观。