新生儿脑水肿怎么办

新生儿脑水肿可通过保持呼吸道通畅、控制液体摄入、使用药物、亚低温治疗、手术治疗等方式改善。新生儿脑水肿通常由产伤、缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、代谢异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

新生儿脑水肿可能导致呼吸困难，保持呼吸道通畅有助于改善缺氧状态。家长需及时清理新生儿口鼻分泌物，避免窒息。医护人员可能使用吸痰器辅助清理，必要时给予氧气支持。保持头部稍抬高体位，有助于减轻颅内压力。

2、控制液体摄入

严格控制液体摄入量可减轻脑水肿症状。医护人员会根据新生儿体重和病情调整输液速度与总量。家长需配合医护人员记录新生儿出入量，避免过量饮水或喂养。必要时使用利尿剂帮助排出体内多余水分。

3、使用药物

遵医嘱使用甘露醇注射液可减轻脑水肿症状。呋塞米注射液有助于排出体内多余水分。人血白蛋白可改善血浆渗透压。这些药物需在医生严格监护下使用，家长不可自行调整剂量。用药期间需密切监测新生儿生命体征。

4、亚低温治疗

对于缺氧缺血性脑病引起的脑水肿，可采用亚低温治疗。通过降低体温至33-34摄氏度，持续72小时，可减轻脑损伤。治疗期间需密切监测心率、血压等指标。家长需配合医护人员做好体温管理，避免温度波动过大。

5、手术治疗

严重脑水肿可能需进行脑室穿刺引流术，缓解颅内高压。对于硬膜下血肿引起的脑水肿，可能需行血肿清除术。术后需加强护理，预防感染。家长需观察新生儿意识状态、前囟张力等变化，及时向医生反馈异常情况。

新生儿脑水肿护理需保持环境安静，避免强光刺激。喂养时采取少量多次方式，注意观察吸吮力度和吞咽情况。定期测量头围，记录前囟张力变化。维持适宜室温，避免体温过高或过低。密切观察新生儿意识状态、肌张力、瞳孔反应等变化，发现异常及时就医。遵医嘱定期复查头颅超声或核磁共振，评估脑水肿消退情况。家长需学习基本护理技能，配合医护人员做好康复训练。