新生儿脑水肿怎么办

发布时间:2020-01-075274次播放

视频内容:

  新生儿脑水肿的治疗包括:第一,积极对症治疗。保持患儿安静,给予吸氧、保暖,保持呼吸道的通畅,及时纠正酸中毒,纠正凝血障碍、低血糖、低血钙等。
  第二,重症患儿需要加强监护。监护心肺、血压、颅内压以及脑电监护,严密的监测体温、呼吸、神志、瞳孔、全心张力的改变,维持内环境的稳定,维持血气pH值在正常范围。
  第三,维持液量和适当地限制液体。必要时给予静脉高营养,避免使用碳酸氢钠,避免加重脑水肿。
  第四,如果是有惊厥,需要根据惊厥原因采取抗惊厥治疗。
  第五,可以考虑使用降颅压的药物比如甘露醇,速尿或者是用白蛋白。

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新生儿脑水肿原因有哪些
新生儿脑水肿也是常见的一个新生儿疾病,常见的病因是颅脑的损伤,各类的颅脑损伤直接的或者是间接的造成脑挫裂伤,这些都能引起脑的水肿。并发有颅内的出血、颅内的血肿,使局部脑组织受压,也可以引起脑水肿。再一个是颅内的占位性病变,像肿瘤使周围脑组织受压或者是阻塞脑静脉的回流,静脉压力升高,产生淤血,产生脑水肿。还有常见的颅内的一些炎症、感染以后引起的脑膜炎、脑室炎、脑脓肿以及败血症所导致的颅内弥漫性的炎症,往往会继发不同程度的脑水肿,这个跟感染的病原微生物的毒力和感染的范围是有关系的。另外,还有脑血管的病变,可以发生在急性脑供血不足或者是脑梗死,同时继发的局限性的或者广泛的脑水肿。脑动脉瘤或者是动静脉畸形破裂出血,蛛网膜下腔的出血,脑室内出血或同时发生脑血管的痉挛,均可以继发脑水肿。还有脑部的缺氧,常见的像是缺氧缺血性的脑病,呼吸窘迫,这些容易导致缺氧的一些因素,引起脑的水肿。还有一个是脑部的代谢性障碍,因为各种原因全身性的或者局限性的脑的代谢障碍所引起的脑水肿。
语音时长 01:33

2020-03-12

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新生儿脑水肿应该怎么办
新生儿脑水肿一旦发生,我们要采取积极的治疗。一般的治疗要保持安静,要吸氧、保暖,要保持呼吸道的通畅,纠正酸中毒。如果有出凝血功能障碍,要给予纠正,可以应用维生素K1。另外是输新鲜的冰冻血浆以及血制品,及时的纠正低血糖、低血钙。另外,重症需要进行监护。监护心肺、血压、颅内压以及脑电监护,严密的监测体温、呼吸、神志、瞳孔、全心张力的改变,维持内环境的稳定,维持血气pH值在正常范围。当出现心功能不全或者休克的时候,要及时的进行处理。第三,维持液量和适当地限制液体。一般生后三天之内,液体量应限制在60~80mL/kg,使血糖维持在4~6mmol之间,一般在5mmol/L。必要时给予静脉高营养,避免使用碳酸氢钠,避免加重脑水肿。如果是有惊厥,需要抗惊厥治疗。抗惊厥首先要找到惊厥的原因,到底是内环境紊乱所导致的惊厥,还是脑损伤导致的惊厥。如果是内环境紊乱,要补充相应的电解质,低钙要补钙,低镁要补镁,低血糖要纠正血糖。如果脑损伤所导致的惊厥,可以给予苯巴比妥或者是安定来治疗,这两种药物也可以交替使用,但是用药的过程中,一定要密切注意呼吸的改变。还可以考虑使用降颅压的药物比如甘露醇,速尿或者是用白蛋白。
语音时长 01:13

2020-03-12

33580次收听

02:29
新生儿脑水肿的原因有哪些
新生儿脑水肿的病因包括:第一,颅脑的损伤。各类的颅脑损伤直接或间接的脑挫裂伤,并发有颅内出血、血肿,使局部脑组织受压,可以引起脑水肿。第二,颅内的占位性病变,如肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉的回流,静脉压力升高,产生淤血,引起脑水肿。第三,颅内的一些炎症、感染以后引起的脑膜炎、脑室炎、脑脓肿以及败血症所导致的颅内弥漫性的炎症,会继发不同程度的脑水肿。第四,脑血管的病变,如脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血,蛛网膜下腔的出血,脑室内出血或同时发生脑血管的痉挛,均可以继发脑水肿。第五,脑部的缺氧。第六,脑部的代谢性障碍,因为各种原因全身性的或者局限性的脑的代谢障碍所引起的脑水肿。