子宫肌瘤怎么去除

子宫肌瘤可通过药物治疗、聚焦超声消融手术、子宫肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式去除。子宫肌瘤可能与遗传因素、雌激素水平异常、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀、排尿困难等症状。

1、药物治疗

子宫肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等药物。米非司酮片通过拮抗孕激素受体抑制肌瘤生长；桂枝茯苓胶囊可活血化瘀，缓解经量增多症状；亮丙瑞林注射液通过降低雌激素水平缩小肌瘤体积。药物治疗适用于肌瘤较小或临近绝经期的患者，需定期复查肌瘤变化。

2、聚焦超声消融手术

聚焦超声消融手术利用超声波精准聚焦产生高温消融肌瘤组织，具有无创、恢复快的优势。该方式适用于5厘米以下的肌壁间肌瘤，术后可能出现下腹隐痛或阴道分泌物增多，通常1-2周可缓解。治疗后3个月需通过磁共振评估消融效果。

3、子宫肌瘤切除术

子宫肌瘤切除术通过腹腔镜或开腹方式直接切除肌瘤，保留子宫结构。该手术适用于有生育需求或肌瘤直径超过5厘米的患者，术后可能发生盆腔粘连或肌瘤复发。建议术后1年内避孕，待子宫肌层愈合后再考虑妊娠。

4、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其缺血坏死，术后3-6个月肌瘤可缩小40%-60%。该治疗可能导致卵巢功能暂时性减退，40岁以上患者需谨慎选择。栓塞后可能出现发热、恶心等栓塞后综合征，通常1周内自行缓解。

5、子宫切除术

子宫切除术适用于肌瘤体积过大、生长迅速或疑似恶变的情况。手术方式包括全子宫切除和次全子宫切除，术后需关注盆底功能恢复。绝经前患者切除子宫后可能出现更年期症状，可酌情进行激素替代治疗。

子宫肌瘤患者日常应避免摄入含雌激素的保健品，如蜂王浆、雪蛤等。保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等。出现异常阴道流血或腹痛加重时需及时就诊，术后患者应按医嘱定期复查超声，监测肌瘤复发情况。饮食上可适量增加十字花科蔬菜及豆制品摄入，有助于调节雌激素代谢。