怀孕后出血怎么办

怀孕后出血可通过卧床休息、补充黄体酮、抑制宫缩、止血治疗、手术治疗等方式处理。怀孕后出血通常由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常、凝血功能障碍等原因引起。

1、卧床休息

孕妇出现轻微出血时需立即停止活动，采取左侧卧位卧床休息，避免提重物或剧烈运动。该措施适用于因劳累或轻微碰撞导致的生理性出血，通常出血量少且无腹痛。建议使用孕妇枕抬高下肢，每日卧床时间不少于12小时，期间监测出血颜色和量。

2、补充黄体酮

对于黄体功能不足引起的先兆流产，需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物。这类情况常伴随孕酮水平低于15纳克每毫升，可能出现褐色分泌物和轻微下坠感。用药期间需定期复查孕酮值和超声，避免突然停药导致激素水平波动。

3、抑制宫缩

宫缩频繁引发的出血需使用盐酸利托君片或阿托西班注射液抑制子宫收缩。此类出血多呈现鲜红色并伴有规律性腹痛，可能与宫颈机能不全或感染有关。治疗期间需监测胎心和宫缩频率，注意观察药物可能引发的心悸等副作用。

4、止血治疗

凝血功能异常导致的出血需根据病因使用氨甲环酸片或维生素K1注射液。这种情况常见于血小板减少症或遗传性凝血因子缺乏，出血量大且难以自止。需配合血常规和凝血四项检查，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。

5、手术治疗

宫外孕或胎盘早剥等急症需紧急行腹腔镜手术或剖宫产术。典型表现为突发剧烈腹痛伴大量鲜红色出血，超声可见宫外孕囊或胎盘后血肿。术后需预防感染并监测HCG下降情况，输卵管妊娠患者需评估后续生育功能。

怀孕后出血期间应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部1-2次，避免盆浴和性生活。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜，适量补充维生素C促进铁吸收。建议穿着棉质透气内裤，定期更换卫生巾预防感染。所有出血情况均需及时就医，避免自行用药延误病情。日常注意记录出血时间、量和伴随症状，便于医生准确判断。保持情绪稳定，避免焦虑情绪加重宫缩。