脂溢性皮炎是怎么回事

脂溢性皮炎可能由马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等原因引起，可通过抗真菌治疗、调节皮脂分泌、免疫调节、日常护理、药物治疗等方式缓解。

1、马拉色菌感染

马拉色菌是一种常驻于皮肤表面的真菌，过度繁殖时可引发炎症反应。患者头皮、面部T区等皮脂腺丰富区域出现红斑和油腻性鳞屑，伴随轻度瘙痒。临床常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂进行局部抗真菌治疗，严重时可口服伊曲康唑胶囊。

2、皮脂分泌异常

雄激素水平升高或皮脂腺功能亢进会导致皮脂过量分泌，形成适合马拉色菌繁殖的环境。常见于青春期、压力期人群，表现为鼻翼两侧持续性红斑伴黄色油痂。建议使用含吡啶硫酮锌的控油洗发水，避免高糖高脂饮食。

3、免疫功能紊乱

HIV感染者、器官移植术后等免疫低下人群易出现严重脂溢性皮炎。皮损范围可扩展至胸背部，出现厚层油腻性痂皮。需在医生指导下使用他克莫司软膏等免疫调节剂，同时监测原发病情。

4、遗传因素

家族中有特应性皮炎或银屑病史者患病概率增高。婴儿期表现为头皮乳痂摇篮帽，成人期多在眉弓、耳后出现边界清晰的红斑。建议使用含尿素的保湿霜修复皮肤屏障，避免过度清洁。

5、精神压力

长期焦虑、睡眠不足可通过神经内分泌途径刺激皮脂腺活动。此类患者症状易反复发作，常见头皮瘙痒伴大量细碎脱屑。除药物治疗外，推荐进行正念减压训练，保持规律作息。

日常应选择温和无刺激的洁面产品，水温控制在32-37摄氏度。避免频繁用手触摸患处，外出时做好物理防晒。饮食上增加富含维生素B族的粗粮、深绿色蔬菜摄入，限制乳制品及精制碳水化合物。头皮症状明显者可每周使用2-3次药用洗剂，配合宽齿梳轻柔清理鳞屑。若皮损持续加重或继发感染，需及时至皮肤科进行真菌镜检和针对性治疗。