子宫壁厚是怎么引起的

子宫壁增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜增生或恶性肿瘤等因素引起。主要表现为月经异常、痛经或不规则出血等症状，需结合影像学与病理检查确诊。

1、内分泌失调

雌激素水平过高或孕激素不足会导致子宫内膜持续增生。常见于多囊卵巢综合征、无排卵性月经周期或长期使用雌激素类药物。伴随月经周期紊乱、经量增多，可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节激素水平，必要时需诊断性刮宫明确病理。

2、子宫内膜息肉

局部内膜过度生长形成息肉样突起，可能与慢性炎症或激素刺激有关。表现为经间期出血、经期延长，超声可见宫腔内高回声团块。治疗需宫腔镜下息肉切除术，术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

3、子宫腺肌症

子宫内膜组织侵入子宫肌层引起肌纤维增生，常与多次妊娠或宫腔操作相关。典型症状为进行性痛经、经量增多，妇科检查子宫均匀增大质硬。轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需考虑促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球。

4、子宫内膜增生

长期雌激素刺激导致内膜腺体结构异常，分为单纯性和不典型增生。不规律出血为常见表现，不典型增生有癌变风险。治疗需根据病理类型选择孕激素如醋酸甲羟孕酮片，或手术切除子宫。

5、恶性肿瘤

子宫内膜癌早期可表现为子宫壁增厚，多见于绝经后妇女。高危因素包括肥胖、糖尿病及遗传性肿瘤综合征。确诊需分段诊刮病理检查，治疗根据分期选择手术切除配合放化疗，常用化疗药物如紫杉醇注射液。

建议定期妇科检查监测子宫内膜变化，异常出血及时就诊。保持规律作息避免内分泌紊乱，控制体重减少雌激素外周转化。确诊后严格遵循医嘱治疗，避免自行服用激素类药物。术后患者需按计划复查，关注月经模式改变或绝经后出血等预警症状。