疤痕是怎么引起的

疤痕通常由皮肤损伤后修复过程中胶原蛋白过度沉积引起，主要有外伤、手术、烧伤、痤疮、感染五种原因。

1、外伤

皮肤受到外力划伤、割伤或撕裂后，真皮层受损会启动修复机制。伤口愈合过程中成纤维细胞过度增殖并分泌大量胶原纤维，导致排列紊乱形成增生性疤痕。常见于四肢关节活动部位，可能伴随瘙痒或疼痛感。轻微外伤可通过硅酮凝胶外用抑制疤痕增生，严重外伤需早期使用压力疗法。

2、手术

外科手术切口会破坏皮肤全层结构，术后1-3个月可能出现红色隆起的手术疤痕。与切口张力过大、缝合技术或术后护理不当有关，表现为线性增生或瘢痕疙瘩。拆线后及时使用复方肝素钠尿囊素凝胶可改善疤痕质地，顽固性瘢痕疙瘩需配合糖皮质激素局部注射治疗。

3、烧伤

二度以上烧伤会损伤真皮网状层，愈合过程中肌成纤维细胞持续活化，导致挛缩性疤痕形成。深度烧伤创面易出现肥厚性疤痕，可能影响关节功能。早期使用重组人表皮生长因子凝胶促进上皮化，愈合后需长期穿戴弹力衣加压治疗，配合多磺酸粘多糖乳膏软化疤痕。

4、痤疮

重度炎症性痤疮破坏毛囊壁及周围真皮组织，愈合后遗留凹陷性或增生性疤痕。与反复挤压痘痘、延迟治疗有关，表现为冰锥型或箱车型痘坑。急性期需使用过氧苯甲酰凝胶控制炎症，陈旧性痘坑可选择点阵激光配合积雪苷霜软膏修复。

5、感染

皮肤感染如脓疱疮、毛囊炎等未及时控制，炎症反应会加重真皮层损伤。金黄色葡萄球菌感染易导致肉芽组织过度增生，形成凹凸不平的感染性疤痕。早期应外用莫匹罗星软膏抗感染，已形成疤痕可尝试脉冲染料激光联合复方倍他米松注射液治疗。

预防疤痕形成需保持伤口清洁干燥，避免抓挠结痂部位。愈合期减少日光暴晒，饮食注意补充维生素C和优质蛋白。增生期疤痕可每日按摩5分钟配合硅胶贴使用，若出现持续红肿、疼痛或功能受限应及时就医。儿童疤痕护理需家长监督避免撕扯痂皮，孕妇疤痕处理应避开维A酸类制剂。