附睾炎是怎么回事

附睾炎可能由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病、前列腺炎蔓延、医源性操作等因素引起，通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿不适等症状。附睾炎可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高、止痛药物、手术引流等方式缓解。

1、细菌感染

大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染是常见病因。患者可能出现患侧阴囊持续性胀痛，伴随体温升高至38℃以上。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，治疗期间禁止性生活。

2、尿路感染逆行

膀胱炎或尿道炎患者病原体可能通过输精管扩散至附睾。典型症状包括排尿灼痛伴阴囊坠胀感，尿常规可见白细胞增多。建议同时治疗原发感染灶，可配合热敷缓解疼痛，使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。

3、性传播疾病

淋球菌或衣原体感染多见于性活跃人群，常伴尿道分泌物。需进行病原体检测，确诊后使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片治疗。性伴侣应同步检查治疗，治疗期间使用避孕套防止交叉感染。

4、前列腺炎蔓延

慢性前列腺炎可能引起继发性附睾炎，表现为会阴部不适向阴囊放射。前列腺液检查可见白细胞，超声显示附睾血流信号增强。除抗生素外，可配合前列舒通胶囊调理，避免长时间骑车压迫会阴。

5、医源性操作

导尿管留置或膀胱镜检查可能带入病原体。术后1-3天出现突发性阴囊肿痛需警惕，超声检查可见附睾体积增大。预防性使用注射用头孢呋辛钠可降低风险，发生感染后需延长抗生素疗程至2周。

急性期应卧床休息并用毛巾垫高阴囊，穿着宽松棉质内裤。每日饮水2000ml以上促进代谢，避免辛辣刺激食物。若72小时内症状未缓解或出现脓肿，需及时复查调整治疗方案。慢性反复发作者建议检查是否存在泌尿系统结构异常。