小孩发热惊厥怎么办

小孩发热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作情况、及时就医等方式处理。发热惊厥通常由体温骤升、中枢神经系统发育不完善、感染性疾病、遗传因素、电解质紊乱等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿置于侧卧位，解开衣领避免颈部受压，清除口鼻分泌物防止窒息。家长需避免强行撬开牙关或塞入物品，以免造成口腔损伤。若发作超过5分钟或反复发作，应立即呼叫急救。

2、物理降温

惊厥停止后使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒战加重体温升高。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液辅助退热。

3、防止受伤

移开周围尖锐物品，在坚硬地面垫软物保护头部。家长需约束动作轻柔，避免用力按压肢体导致骨折。发作期间持续监测意识状态和呼吸情况，观察有无面色青紫等缺氧表现。

4、记录发作情况

家长需准确记录惊厥开始时间、持续时间、抽搐形式全身性或局部性、发作后意识恢复时间。用手机拍摄发作视频供医生参考，注意记录发热最高温度及用药情况。

5、及时就医

首次发作或伴有喷射性呕吐、持续嗜睡、颈部强直等症状时，需立即送医排查脑膜炎等严重疾病。复杂性热性惊厥患儿可能需脑电图检查，反复发作者可遵医嘱使用地西泮栓剂预防。

日常应保证充足睡眠和水分摄入，发热期间每4小时监测体温。避免过度包裹导致散热困难，室内保持22-24℃通风环境。既往有热性惊厥史的患儿在疫苗接种前应咨询医生，感冒初期可预防性使用退热药。建议家长学习急救知识，定期进行儿童保健体检，发现异常神经系统表现及时就诊。