怎么确诊前列腺结石

前列腺结石可通过直肠指检、超声检查、CT检查、MRI检查、膀胱镜检查等方式确诊。前列腺结石可能与长期慢性炎症、尿液反流、前列腺增生等因素有关，通常表现为排尿困难、会阴部疼痛、血尿等症状。

1、直肠指检

直肠指检是初步筛查前列腺结石的常用方法。医生通过手指触摸前列腺，若发现质地坚硬、表面不规则的结节，可能提示存在结石。该方法简单快捷，但无法确定结石的具体大小和位置，通常需要结合影像学检查进一步确认。对于伴有明显疼痛或排尿异常的患者，直肠指检可作为首诊手段。

2、超声检查

经直肠或腹部超声能清晰显示前列腺内的高回声灶，是诊断前列腺结石的主要手段。超声可评估结石的数量、大小及分布，同时观察是否合并前列腺增生或炎症。经直肠超声分辨率更高，能检测到直径较小的结石。检查过程无创且无辐射，适合作为常规筛查和随访工具。

3、CT检查

CT扫描对钙化灶敏感度极高，能准确识别前列腺内的高密度结石影，尤其适用于复杂病例或术前评估。通过三维重建技术，可明确结石与周围组织的解剖关系。但CT存在辐射暴露风险，通常不作为首选检查，仅在超声结果不明确或怀疑合并其他病变时使用。

4、MRI检查

MRI通过多序列成像能区分结石与其他前列腺病变，对软组织对比分辨率优于CT。T2加权像上结石表现为低信号灶，同时可评估是否合并前列腺癌等疾病。该检查无辐射，但费用较高且耗时长，一般用于疑难病例鉴别诊断或术前精准评估。

5、膀胱镜检查

膀胱镜可直接观察尿道和前列腺部尿道的结石情况，适用于合并血尿或排尿梗阻症状的患者。检查中可能发现结石突出于尿道或伴随黏膜充血，必要时可同期进行取石治疗。但该检查属于侵入性操作，通常在其他无创检查无法确诊时采用。

确诊前列腺结石后，日常需保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液和减少结晶沉积。避免长时间憋尿，规律排空膀胱。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适度运动促进血液循环。若出现发热、剧烈疼痛或急性尿潴留，须立即就医。定期复查超声监测结石变化，合并感染时需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等控制炎症。