乳腺结节如何分类

乳腺结节通常根据影像学特征和病理结果分为BI-RADS 1-6类，具体分类标准包括结节形态、边缘、密度、钙化等特征。

1、BI-RADS 1类

BI-RADS 1类表示乳腺组织无异常发现，属于正常影像表现。此类无需特殊处理，建议保持每年1次常规乳腺检查，日常注意规律作息和均衡饮食，避免高脂高糖食物。

2、BI-RADS 2类

BI-RADS 2类为明确良性病变，如单纯囊肿、脂肪瘤等。典型表现为圆形或椭圆形、边缘光滑的结节。虽无需治疗，但需每6-12个月复查超声，观察期间可配合维生素E软胶囊等抗氧化剂辅助调理。

3、BI-RADS 3类

BI-RADS 3类指可能良性结节，恶性概率低于2%。特征包括卵圆形、边界清晰、平行生长的实性结节。建议3-6个月短期随访，若持续稳定可降级为2类。必要时可进行麦默通微创旋切活检明确性质。

4、BI-RADS 4类

BI-RADS 4类为可疑恶性结节，细分为4A、4B、4C三个亚类，恶性概率分别为2-10%、10-50%、50-95%。典型表现包括不规则形态、毛刺状边缘、后方声影等。需进行空心针穿刺活检或手术切除活检，确诊后按乳腺癌诊疗规范处理。

5、BI-RADS 5类

BI-RADS 5类高度提示恶性，恶性概率超过95%。影像学可见微小钙化簇、边缘成角、纵横比大于1等典型征象。需立即行病理检查，确诊后根据分期选择保乳手术、改良根治术等治疗方案，配合化疗、放疗等综合治疗。

6、BI-RADS 6类

BI-RADS 6类为经病理证实的恶性病变，用于评估治疗效果或术前定位。此类患者需完成全面分期检查，根据免疫组化结果制定个体化治疗方案，如HER2阳性需联合曲妥珠单抗注射液进行靶向治疗。

乳腺结节分类需结合超声、钼靶、磁共振等多模态检查综合判断。日常应避免熬夜和情绪波动，控制体重在正常范围，限制酒精摄入。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检，发现3类及以上结节应及时至乳腺外科就诊，由专业医生评估后续处理方案。哺乳期女性出现新发结节需排除积乳囊肿，绝经后女性新发结节应提高警惕。