脑血管瘤二次破裂怎么办
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如果脑动脉瘤出现第二次破裂，治疗和抢救的难度很大，应该积极的进行动脉瘤开颅夹闭，或者介入栓塞治疗。脑血管瘤出现二次破裂出血之后，要根据病人出血的量及意识的状态进行救治，要进行规律的治疗，另一方面应尽快完善必要的检查和术前准备。
脑血管瘤又称为脑动脉瘤，是一种血管性疾病。脑血管瘤一旦出现第二次的破裂出血，症状比较严重，对人的危害也非常大。如果出现了脑血管瘤破裂的症状，要根据患者的意识状态进行救治。那么，脑血管瘤二次破裂怎么办？下面我们就一起来看看吧。
1、如果出现脑血管瘤二次破裂的情况，要根据患者出血的量和意识状态进行救治。对于患者生命周期和生活质量的改善有帮助的情况下，还是应该积极的进行早期的动脉瘤开颅夹闭，或者介入栓塞治疗。
2、不管是第一次出血，还是第二次出血，因为其致死率和致残率比较严重，所以要进行系统规律的治疗。可以选择开颅手术，夹闭动脉瘤或者行动脉瘤介入栓塞术。如果是第二次破裂出血的话要进行规律的治疗。
3、脑血管瘤二次破裂出血后患者的癫痫和昏迷发生率高，甚至约有半数患者可发生死亡风险。此时一方面应予以脱水、降颅压等积极治疗，另一方面应尽早予以开颅做脑血管瘤加闭或介入栓塞治疗，必要时同时开颅清除颅内血肿量、去骨瓣减压，合并脑室出血者行脑室外引流。
4、由于脑血管瘤引起的出血的情况是非常危险的，深度昏迷没有自主呼吸随时有可能出现，呼吸停止，如果条件允许，要尽快做脑血管介入手术。
脑动脉瘤二次破裂的死亡率高达70％以上，如果有心脏突停和血压降到零，就说明患者脑干曾出现过功能衰竭。如果没有自主呼吸，呼吸靠人工呼吸机维持，血压靠升压药维持，情况就非常危险了。
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患者因突发剧烈头痛，意识不清，同时伴有恶心呕吐2小时，无其他明显症状，经120送至我院，经头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血破入脑室，考虑颅内动脉瘤破裂，为进一步诊疗收至住院，入院后紧急进行了手术治疗，术后症状缓解，恢复良好，平稳出院。
脑血管瘤要开颅吗
脑血管瘤不一定要选择开颅手术治疗，脑血管瘤的治疗方法有比较多，虽然最多见的是开颅手术，但也可以选择微创的介入手术治疗。微创的介入手术相对来说比较简单，对人体带来的损伤以及手术后的并发症也非常的少，但这种治疗也存在有一定的缺点，就是手术的费用会比较高，而且手术后的复发概率也非常的高。开颅手术属于一种比较成熟的手术，这种手术对人体带来的损伤比较大，所以恢复的时间相对来说也会延长，但是会在一定程度上减少复发的。如果脑血管瘤没有出现破裂就可以选择保守治疗。
脑血管瘤保守治疗能活多久
脑血管瘤保守治疗具体能存活的时间要根据疾病的严重程度以及个人的身体状况来做这些，每个人的年龄不同、性别不同、身体状况不同，而且疾病的严重程度不同，所以存活的时间也会有一定的差别。脑血管瘤一般是指头颅当中的动脉出现的肿瘤，如果脑血管瘤的体积比较小，出血量也比较少的话，就不会对身体带来太大的影响，及时的进行治疗，还可以起到控制病情的目的。但如果肿瘤的脾气比较大，有出血的现象，而且对周围的血管神经造成了压迫性，存活的时间相对来说比较短，大概是在一个月左右。
脑血管瘤破裂手术后如何护理
脑血管瘤破裂手术后护理很重要，家人要按照医生的要求对患者进行良好的护理。术后首先要做好的护理就是观察患者的呼吸是否正常、引流管是否异常等生命体征的稳定性。还有做好生活护理。
脑血管瘤手术治疗指征
脑血管瘤手术治疗指征有轻微疼痛，剧烈疼痛，轻微嗜睡等。一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤，但患者并没有任何的症状。二、患者血管瘤已经发生渗透现象，就有轻微的破裂，患者有轻微的头痛，但是意识清楚没有生命体征的变化，这是第二个支撑。三、患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛，有恶心呕吐，有全脑的症状，但是意识清楚。四、患者有轻微的意识障碍，比如轻微的嗜睡，一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状，比如剧烈头痛等，这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，就没有手术指征，以积极挽救生命为主。在病情稳定后再评估是否有手术指证，对于有手术指征的患者，一定要抓住手术机会，综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等，综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定，同时控制好血压、血糖等基础疾病，对于不能进行手术的患者，除了积极挽救生命以外，还要维持水电解质平衡，使患者的生命得到保证，在病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。
脑血管瘤破裂是瘫痪吗
脑血管瘤破裂是不是瘫痪？脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性异常增大。脑血管瘤最多见的原因就是先天性的因素，当然后天性的比如高血压、动脉硬化以及创伤感染也会形成脑类动脉瘤、动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤之分。脑血管瘤它的症状分为破裂症状和非破裂症状，而破裂症状并不一定都表现为瘫痪。脑血管瘤破裂，最多见的就是蛛网膜下腔出血，而蛛网膜下腔出血症状就是剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，一般没有局灶性的神经功能缺损的症状体征，也就不会出现偏瘫、失语等这些情况。当然脑血管瘤破裂不单是蛛网膜下腔出血，有的会表现为脑室出血、脑出血和硬膜下出血。而脑出血时，如果压迫到了锥体束，就有可能会表现为偏瘫了，所以脑血管瘤破裂是不是偏瘫，是不是引起瘫痪，主要与血管瘤破裂的部位出血的情况，是否影响到了锥体束有一定关系？当然脑血管瘤还有非破裂症状，也就是局部的压迫症状，比如压迫的动眼神经引起动眼神经瘫痪，导致眼球活动问题出现复视。如果动脉瘤在下丘脑这个位置影响到了内分泌系统会出现内分泌系统的紊乱，如果是大脑中动脉瘤可以引起锥体束征，可以出现非破裂而出现偏瘫的情况。所以脑血管瘤不管是破裂还是非破裂，其实对于个人来说都像一个定时炸弹，对于人体的安全性是有一定威胁的，当发现了血管瘤以后必须要积极的进行相关治疗，一般请神经外科和介入科医生相关会诊，以后如果有手术指证，及时进行手术治疗才行。
脑血管瘤介入手术费用是多少
脑血管瘤介入手术费用根据患者情况、地区及医院级别的不同费用也不同，单纯的脑血管造影术，费用在1万块钱左右。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤或者是假性动脉瘤等等，与先天性的因素有关系。后天性的因素，比如高血压、动脉硬化以及外伤、感染等等都有关系。采取脑动脉瘤的治疗手段，血管内的介入治疗手段。关于费用问题，包括动脉瘤以后要应用的填塞的材质，包括材料费等等，不同治疗费用是不同的，单纯的脑血管造影术，费用在1万块钱左右，其它的费用需要根据填塞的材料，比如用的钛合金的或者用其它材质的，治疗费用都是不一样的，所以具体费用每一个医院或者每一个地区并不相同，具体的费用需要患者咨询当地的医保部门或者当地的物价部门。而且患者的报销比例是不一样的，比如农村合作医疗或者城镇医保、社区医保以及乡村医保都不一样，所以最终的费用结算也不一样。所以需要物价部门或者医院的相关管理部门，出具相关的明细，让患者更加一目了然，而患者本身也不用紧张，积极的治疗和医生共同的协商，才是治疗脑血管瘤的的关键。
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脑血管瘤做什么检查
脑血管瘤一般称为颅内动脉瘤，是动脉局部的局限性异常扩大，一般是由于先天因素较多，先天性动脉瘤有囊状动脉瘤、梭形动脉瘤，高血压、动脉硬化引起的夹层动脉瘤或假性动脉瘤。怀疑有脑血管瘤的患者，一般先做头颅CT检查，单纯检查脑血管瘤，最好是做选择性脑血管造影，非侵入性检查，如头颅核磁血管扫描，CTA检查等。发现脑血管瘤的位置，进行血管造影检查，明确诊断的同时，积极进行干预，如进行动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的填塞等，防止动脉瘤破裂或进一步加重。已经发生脑血管瘤的破裂，出现蛛网膜下降出血或脑出血，在积极抢救病情的同时，要进行病因分析，根据动脉瘤的情况，患者的病情，制定相关的治疗方案。
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脑血管瘤术后吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般先天因素最多见。颅内动脉瘤一旦发生，像脑内定时炸弹，充分评估后，需进行手术治疗，术后患者需卧床休息2~3周，饮食上要以清淡、易消化、高膳食纤维饮食为主，使患者大便保持通畅，避免腹压增高，造成动脉瘤破裂，引发意外情况发生。患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。这些食物增加了患者便秘的机会，患者咀嚼肌用力程度比较多，刺激患者的胃肠神经，使血压发生波动，对于动脉瘤术后保养，没有任何好处。同时血糖控制在正常范围，避免血糖增高，引发动脉瘤的再次破裂。
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脑血管瘤破裂是不是瘫痪
脑血管瘤破裂是不是引起瘫痪，主要与血管瘤破裂的部位、出血的情况、是否影响锥体束有一定关系。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤。脑血管瘤症状分为破裂症状和非破裂症状。破裂症状并不一定表现为瘫痪，而脑血管瘤还有非破裂症状，也就是局部压迫症状，如压迫动眼神经，引起动眼神经瘫痪，导致眼球活动问题出现复视。脑血管瘤不管是破裂还是非破裂，对个人来说都像定时炸弹，对人体安全性有一定威胁，发现血管瘤后，必须积极进行相关治疗，如果有手术指证，及时进行手术治疗。
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脑血管瘤破裂昏迷不醒怎么办
颅内动脉瘤破裂，情况比较严重，如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或硬膜下血肿，出血量较大，压迫重要神经功能部分，一旦出现昏迷，患者生命质量会受到严重威胁，脑血管瘤破裂引发昏迷不醒时，必须积极进行相关治疗。脑出血引起出血量较大时，及时进行手术，将血肿清除，必要时进行去骨瓣减压，减轻颅内压，防止脑疝引发死亡，应用脱水、降颅压、脑保护药物等。如蛛网膜下腔出血，破裂引起昏迷不醒，上述治疗外，及时进行DSC检查，有手术指征可以及时进行手术，如动脉瘤封堵术或夹闭术、栓塞术等，防止肿瘤破裂，进一步出血，造成生命指征进一步下降。
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