珍珠疹和尖锐湿疣怎样区分

珍珠疹和尖锐湿疣可通过外观特征、病因及传染性区分。珍珠疹通常表现为阴茎冠状沟排列规则的白色小丘疹，无传染性；尖锐湿疣则呈菜花状或乳头状赘生物，由HPV感染引起，具有传染性。建议及时就医明确诊断。

1、外观特征

珍珠疹多出现在阴茎冠状沟边缘，呈1-3毫米的白色或淡红色半透明丘疹，排列整齐，表面光滑，触之无出血。尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，逐渐增大融合成菜花样、鸡冠状赘生物，表面粗糙，易发生糜烂渗液或出血，可发生于生殖器、肛周等部位。

2、病因差异

珍珠疹属于生理性变异，可能与局部卫生状况、包皮过长刺激有关，无明确病原体。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）6型、11型等低危型感染导致，属于性传播疾病，病毒可通过皮肤黏膜微小破损侵入。

3、传染性区别

珍珠疹不具有传染性，不会通过性接触或间接接触传播。尖锐湿疣具有强传染性，主要通过性行为传播，少数情况下可通过污染衣物、浴具等间接接触感染，孕妇感染可能引起新生儿喉乳头瘤病。

4、伴随症状

珍珠疹通常无自觉症状，少数可能有轻微瘙痒。尖锐湿疣可能伴有局部瘙痒、灼痛、性交不适，继发感染时可出现脓性分泌物和异味，反复发作的尖锐湿疣需警惕癌变风险。

5、诊断方法

珍珠疹可通过肉眼观察初步判断，必要时行醋酸白试验（阴性）。尖锐湿疣需结合醋酸白试验（阳性）、HPV-DNA检测或病理活检确诊，病理可见挖空细胞是特征性改变。

日常需保持会阴清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性产品。珍珠疹无须特殊治疗，若影响生活可考虑激光去除；尖锐湿疣患者应禁止性生活直至痊愈，性伴侣需同步检查，治疗可选择冷冻、光动力或咪喹莫特乳膏等。建议出现可疑皮损时尽早就诊皮肤科或泌尿外科，避免自行用药延误病情。