什么是横位难产

横位难产是指胎儿在子宫内呈横向位置，分娩时无法顺利通过产道的一种异常胎位。横位难产可能导致产程停滞、脐带脱垂、子宫破裂等严重并发症，需及时医疗干预。

1. 胎位异常原因

横位难产通常与子宫形态异常、胎盘位置异常、多胎妊娠等因素有关。子宫肌瘤或子宫畸形可能改变宫腔空间，前置胎盘可能限制胎儿转动，双胎妊娠时第二个胎儿易出现横位。孕妇骨盆狭窄或腹壁松弛也可能影响胎位固定。

2. 诊断方法

产前检查通过四步触诊法可初步判断胎位，超声检查能准确确认胎儿方位。妊娠晚期发现横位时，医生会评估胎儿大小、羊水量及胎盘位置，排除子宫畸形等结构问题。胎心监护可监测胎儿宫内状态。

3. 产前干预措施

妊娠32周前发现横位可尝试膝胸卧位矫正，配合艾灸至阴穴等中医外治法。妊娠36周后可采用外倒转术调整胎位，需在具备紧急剖宫产条件的医疗机构进行。操作前需超声评估排除胎盘异常，术中持续胎心监护。

4. 分娩期处理

临产时确诊横位需立即剖宫产终止妊娠，禁忌试产。若出现脐带脱垂需抬高臀部，即刻手术。子宫破裂需紧急剖腹探查，必要时行子宫切除术。早产横位胎儿需新生儿科团队协助抢救。

5. 预防与护理

定期产检有助于早期发现胎位异常。妊娠期适度运动如孕妇瑜伽可能帮助胎位调整，但避免剧烈活动。出现胎动异常或阴道流液需及时就诊。剖宫产术后需预防感染，观察子宫复旧情况。

建议孕妇保持规律产检，发现胎位异常时配合医生制定个体化方案。分娩过程中出现持续腹痛或阴道出血需立即告知医护人员。产后注意切口护理，按医嘱进行盆底肌康复训练，再次妊娠前建议评估子宫恢复情况。