怀孕后出血是怎么回事

怀孕后出血可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常、生理性出血等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确原因，避免剧烈运动并保持情绪稳定。

1. 先兆流产

妊娠早期出血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关，常伴随下腹隐痛或腰骶酸胀。需通过超声检查排除胚胎停育，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，同时绝对卧床休息1-2周。避免提重物及性生活，定期监测血HCG水平变化。

2. 宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在妇科检查或同房后引发出血，通常为鲜红色且无腹痛。需进行宫颈TCT和HPV筛查，较大息肉可在孕中期行宫颈息肉摘除术。日常需注意会阴清洁，避免使用阴道冲洗剂，出血期间禁止盆浴。

3. 宫外孕

输卵管妊娠破裂会导致突发性剧烈腹痛伴阴道流血，血HCG上升缓慢且超声未见宫内孕囊。紧急情况下需行腹腔镜输卵管切除术，未破裂者可肌注甲氨蝶呤注射液杀胚。有盆腔炎病史或输卵管手术史者需在孕早期排查异位妊娠。

4. 胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥多见于妊娠中晚期，表现为无痛性大量出血或持续性宫缩。完全性前置胎盘需剖宫产终止妊娠，轻度胎盘早剥可静脉滴注硫酸镁注射液抑制宫缩。孕妇应避免突然体位改变，出现出血立即侧卧并呼叫急救。

5. 生理性出血

受精卵着床或激素波动可能造成少量褐色分泌物，通常持续2-3天自行停止。建议记录出血时间和量，避免过度劳累。若伴随发热或组织物排出需警惕感染，可补充叶酸片和维生素E胶丸帮助维持妊娠。

孕妇出现出血应立即停止所有体力活动，采取左侧卧位减少腹腔压力。保持每日饮水量1500-2000毫升，选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋等。定期进行产前检查，监测血压和胎心变化，避免接触烟酒及刺激性气味。心理焦虑者可进行正念呼吸训练，必要时寻求专业心理疏导。