下肢水肿的原因是什么

下肢水肿可能由静脉回流障碍、心力衰竭、肾脏疾病、淋巴系统异常、低蛋白血症等原因引起。下肢水肿表现为局部或双侧下肢肿胀，可能伴随皮肤紧绷、按压凹陷等症状。

1、静脉回流障碍

长时间站立或久坐可能导致静脉血液回流受阻，引起下肢水肿。静脉曲张或深静脉血栓形成会加重静脉回流障碍。日常可通过抬高下肢、穿戴弹力袜缓解症状，严重时需遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善循环。

2、心力衰竭

心脏泵血功能减退时，血液淤积在下肢静脉中导致水肿。患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状。需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时配合地高辛片等强心药物治疗。

3、肾脏疾病

肾病综合征或慢性肾功能不全会导致蛋白丢失或水钠潴留，引发下肢凹陷性水肿。可能伴随泡沫尿、尿量减少。需控制蛋白质摄入量，遵医嘱使用黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物，必要时进行透析治疗。

4、淋巴系统异常

淋巴管炎或淋巴结切除术后可能破坏淋巴回流，导致下肢橡皮肿样水肿。皮肤增厚变硬且按压无凹陷。可通过手法淋巴引流缓解，严重时需遵医嘱使用草木犀流浸液片，或进行淋巴管静脉吻合术。

5、低蛋白血症

长期营养不良或肝病合成不足会导致血浆蛋白降低，血管内渗透压下降引发水肿。可能伴随消瘦、腹水。需增加优质蛋白摄入，遵医嘱补充人血白蛋白注射液，同时治疗原发肝脏疾病。

建议每日记录腿围变化，避免长时间保持同一姿势。睡眠时垫高下肢促进回流，限制每日盐分摄入不超过5克。若水肿持续加重或出现呼吸困难、尿量明显减少等症状，应及时就医完善心脏超声、肾功能等检查。注意观察皮肤是否出现发红发热等感染征兆，糖尿病患者需特别警惕下肢溃疡风险。