肠炎是怎么引起的

肠炎可能由细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、药物刺激、自身免疫反应等原因引起，可通过抗感染治疗、调整饮食、补充水分、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肠炎主要表现为腹痛、腹泻、发热等症状，建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、细菌感染

细菌感染是肠炎的常见原因，主要由志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌等致病菌引起。这些细菌可通过污染的食物或水进入人体，侵袭肠道黏膜导致炎症反应。患者可能出现水样便或黏液脓血便，伴有里急后重感。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等，同时配合口服补液盐预防脱水。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染可引发病毒性肠炎，多见于婴幼儿及免疫力低下人群。病毒破坏小肠绒毛上皮细胞，导致吸收功能障碍，表现为突发水样腹泻和呕吐。目前尚无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，可使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物缓解症状，严重脱水者需静脉补液。

3、寄生虫感染

阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫等寄生虫感染可引起慢性肠炎，常见于卫生条件较差的地区。寄生虫在肠道内繁殖并损伤肠黏膜，导致腹痛、腹泻与营养不良。确诊需通过粪便检查发现虫体或虫卵，治疗需使用甲硝唑片、替硝唑片、阿苯达唑片等驱虫药物，同时需注意预防重复感染。

4、药物刺激

长期使用非甾体抗炎药、抗生素等药物可能损伤肠道黏膜屏障，引发药物性肠炎。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成影响黏膜修复，抗生素可导致肠道菌群失调。临床表现为用药后出现的腹痛、腹泻，停药后症状多可缓解。严重者需使用硫糖铝混悬凝胶、双歧杆菌四联活菌片等保护肠黏膜并调节菌群。

5、自身免疫反应

克罗恩病、溃疡性结肠炎等自身免疫性肠炎与遗传易感性和免疫调节异常有关。免疫系统错误攻击肠道组织，导致慢性炎症和溃疡形成。患者除腹泻外，常伴有体重下降、关节疼痛等全身症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、注射用英夫利西单抗等免疫调节药物，重症可能需行肠段切除术。

肠炎患者日常应注意饮食卫生，避免进食生冷、变质食物。急性期选择低渣、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等，逐步过渡到正常饮食。恢复期可适量补充含益生菌的酸奶帮助重建肠道菌群。保持充足水分摄入，腹泻严重时饮用淡盐水预防电解质紊乱。注意腹部保暖，避免受凉加重症状。若症状持续不缓解或出现血便、高热等表现，应及时复诊调整治疗方案。