肋骨疼是怎么回事
肋骨疼可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术固定等方式缓解。
1、肋软骨炎
肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关,通常表现为局部肿胀、按压痛等症状。急性期需限制上肢活动,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。慢性期可采用局部热敷或微波理疗,疼痛顽固者可考虑利多卡因注射液局部封闭治疗。
2、肋骨骨折
肋骨骨折通常由外伤导致,可能伴随呼吸困难、骨擦音等症状。单根骨折可通过胸带固定配合塞来昔布胶囊镇痛,多根骨折需住院观察,连枷胸患者可能需要肋骨接骨板内固定术。恢复期应避免剧烈咳嗽,睡眠时采取半卧位减轻疼痛。
3、胸膜炎
胸膜炎可能与肺炎、结核感染有关,常出现深呼吸加重疼痛、胸腔积液等症状。细菌性胸膜炎需使用注射用头孢曲松钠抗感染,结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊规范治疗。大量积液时需行胸腔穿刺引流,日常应保持低盐高蛋白饮食。
4、带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引发,特征为沿肋间神经分布的簇状水疱。发病72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒治疗,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。局部可喷涂喷昔洛韦乳膏,合并感染时需涂抹莫匹罗星软膏。患病期间应穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
5、肋间神经痛
肋间神经痛可能与脊柱退变、糖尿病神经病变相关,表现为闪电样刺痛。轻度疼痛可用甲钴胺片营养神经,中重度疼痛建议普瑞巴林胶囊联合维生素B1片。顽固性疼痛可考虑肋间神经射频消融术,日常需纠正不良坐姿,避免提重物诱发疼痛。
肋骨疼痛患者应避免剧烈运动和突然转体动作,睡眠时选择硬板床保持脊柱中立位。急性期可冰敷疼痛部位15-20分钟,每日不超过3次。建议穿着弹性背心提供支撑,咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动。若出现高热、咯血或持续夜间痛,需立即就诊排除肿瘤或严重感染。恢复期可进行腹式呼吸训练,循序渐进增加扩胸运动幅度。
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