肋骨疼是怎么回事

肋骨疼可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、神经阻滞、手术固定等方式缓解。

1、肋软骨炎

肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，通常表现为局部肿胀、按压痛等症状。急性期需限制上肢活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。慢性期可采用局部热敷或微波理疗，疼痛顽固者可考虑利多卡因注射液局部封闭治疗。

2、肋骨骨折

肋骨骨折通常由外伤导致，可能伴随呼吸困难、骨擦音等症状。单根骨折可通过胸带固定配合塞来昔布胶囊镇痛，多根骨折需住院观察，连枷胸患者可能需要肋骨接骨板内固定术。恢复期应避免剧烈咳嗽，睡眠时采取半卧位减轻疼痛。

3、胸膜炎

胸膜炎可能与肺炎、结核感染有关，常出现深呼吸加重疼痛、胸腔积液等症状。细菌性胸膜炎需使用注射用头孢曲松钠抗感染，结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊规范治疗。大量积液时需行胸腔穿刺引流，日常应保持低盐高蛋白饮食。

4、带状疱疹

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引发，特征为沿肋间神经分布的簇状水疱。发病72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒治疗，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。局部可喷涂喷昔洛韦乳膏，合并感染时需涂抹莫匹罗星软膏。患病期间应穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

5、肋间神经痛

肋间神经痛可能与脊柱退变、糖尿病神经病变相关，表现为闪电样刺痛。轻度疼痛可用甲钴胺片营养神经，中重度疼痛建议普瑞巴林胶囊联合维生素B1片。顽固性疼痛可考虑肋间神经射频消融术，日常需纠正不良坐姿，避免提重物诱发疼痛。

肋骨疼痛患者应避免剧烈运动和突然转体动作，睡眠时选择硬板床保持脊柱中立位。急性期可冰敷疼痛部位15-20分钟，每日不超过3次。建议穿着弹性背心提供支撑，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动。若出现高热、咯血或持续夜间痛，需立即就诊排除肿瘤或严重感染。恢复期可进行腹式呼吸训练，循序渐进增加扩胸运动幅度。