肋骨骨折症状
肋骨骨折症状主要有局部疼痛、呼吸受限、胸廓变形、皮下淤血、反常呼吸等。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、剧烈咳嗽等因素引起,可能伴随气胸、血胸等并发症。

1、局部疼痛
肋骨骨折后最明显的症状是骨折部位剧烈疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或身体移动时加重。疼痛可能向周围放射,患者常因疼痛而采取浅表呼吸或固定体位。触诊时可发现明显压痛点和骨擦感。轻微骨折可能仅表现为隐痛,但随活动度增加而加剧。
2、呼吸受限
由于疼痛抑制呼吸运动,患者会出现呼吸浅快、不敢深呼吸的现象。多根肋骨骨折可能导致通气功能障碍,出现缺氧表现如口唇发绀。严重时因疼痛性呼吸抑制可能引发肺不张,听诊可闻及呼吸音减弱。建议患者使用软质胸带固定,但需避免过度束缚影响肺扩张。
3、胸廓变形
骨折端移位可能导致胸廓轮廓改变,表现为局部凹陷或异常隆起。多发性肋骨骨折可能出现连枷胸,即骨折区在呼吸时出现与正常胸廓运动方向相反的反常活动。这种情况需立即就医,可能需手术固定以防止呼吸衰竭。
4、皮下淤血
骨折后2-3天可能出现骨折区域皮肤淤青,由骨膜血管破裂出血导致。淤血范围与损伤程度相关,严重者可扩散至胸壁大面积。初期可冷敷减轻出血,48小时后改为热敷促进吸收。若淤血持续扩大伴血压下降,需警惕活动性出血。
5、反常呼吸
多根多处肋骨骨折时,游离的胸壁片段在吸气时内陷、呼气时外凸,与正常呼吸运动相反。这种机械性通气障碍可导致严重低氧血症,是急诊手术指征。可能合并肺挫伤,出现咯血、呼吸困难等症状,需CT检查评估损伤范围。
肋骨骨折后应避免剧烈运动和负重,睡眠时采取半卧位减轻疼痛。饮食需增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,促进骨骼愈合。恢复期间可进行腹式呼吸训练,但需在医生指导下逐步恢复胸廓活动。若出现发热、咳脓痰等感染迹象,或呼吸困难加重,须立即复诊排查肺炎等并发症。
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