甲减可以怀孕吗

甲状腺功能减退症患者经规范治疗且甲状腺功能稳定后通常可以怀孕。甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术等原因引起，建议孕前及孕期定期监测甲状腺功能，在医生指导下调整药物剂量。

甲状腺功能减退症患者若未经治疗或控制不佳，可能增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。备孕前需确保促甲状腺激素水平控制在2.5mIU/L以下，妊娠期间每4-6周复查甲状腺功能。左甲状腺素钠片是妊娠期安全用药，需空腹服用且避免与铁剂、钙剂同服。孕期对甲状腺激素需求量可能增加，需根据检查结果及时调整药量。妊娠合并甲减患者需同时关注血压、血糖等指标，预防子痫前期等并发症。

极少数重症甲减患者或合并严重并发症时需暂缓妊娠，如存在粘液性水肿昏迷、心力衰竭等情况。部分垂体性甲减患者可能同时存在肾上腺功能不全，妊娠期需额外补充糖皮质激素。先天性甲减女性患者妊娠前应进行遗传咨询，新生儿出生后需立即筛查甲状腺功能。

甲减患者备孕期间应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等含碘食物摄入，但避免过量补碘。规律作息与适度运动有助于维持甲状腺功能稳定，避免过度疲劳。建议妊娠期间每月进行产科与内分泌科联合随访，产后6周需重新评估甲状腺功能。哺乳期仍需继续服药，左甲状腺素通过乳汁分泌量极少，不影响母乳喂养安全性。