白带常规检查怎么查

白带常规检查主要通过阴道分泌物取样、实验室检测等方式进行，具体包括取样、显微镜检查、pH值测定、胺试验等步骤。检查前需避开月经期，24小时内禁止性生活、阴道灌洗及局部用药。

医生会使用一次性无菌拭子从阴道后穹窿或侧壁轻轻旋转取样，避免接触宫颈口以减少血液污染。取样后立即送检以保证结果准确性。实验室首先观察分泌物颜色、性状及气味，记录为灰白色、黄色或血性等。将样本置于生理盐水中制成湿片，在显微镜下检查白细胞、上皮细胞、线索细胞、真菌菌丝或孢子、滴虫等病原体。滴加10%氢氧化钾溶液进行胺试验，若释放鱼腥味提示细菌性阴道病可能。使用精密试纸测定阴道分泌物pH值，正常范围为3.8-4.5，数值升高可能提示感染。部分医院会进行革兰染色评估阴道菌群状态，或开展阴道微生态检测分析优势菌种。

检查前3天应避免阴道用药及冲洗，取样当日穿着宽松衣物方便检查。绝经后女性因阴道萎缩可能需要使用少量润滑剂辅助取样。妊娠期检查需向医生说明孕周，避免刺激宫颈引发宫缩。青少年患者需监护人陪同，采用儿童专用窥器减少不适。糖尿病患者容易出现真菌感染，建议定期进行白带监测。免疫功能低下者若发现异常结果需结合培养检查明确病原体。长期使用抗生素者可能出现菌群失调，需补充益生菌调节微生态平衡。检查后轻微出血属正常现象，但持续出血或腹痛需及时复诊。