肾炎的治疗方法

肾炎可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、血浆置换、肾移植等方式治疗。肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素、代谢疾病等原因引起。

1、控制饮食

肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品。优质蛋白摄入量调整为每日每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白。合并高钾血症时应限制香蕉、橙子等富钾食物，水肿患者需记录24小时出入量。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片可用于控制免疫性肾炎，需监测血糖和骨密度。免疫抑制剂如环磷酰胺片适用于新月体肾炎，使用期间要定期检查血常规。血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片能减少蛋白尿，但需警惕血钾升高。利尿剂如呋塞米片可改善水肿症状，使用时注意电解质平衡。合并感染时可选用头孢克肟分散片等肾毒性较低的抗生素。

3、透析治疗

血液透析适用于肾小球滤过率低于15毫升/分钟的终末期患者，每周需进行2-3次治疗。腹膜透析包括持续性不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式，需严格无菌操作。透析期间要控制水分摄入，每日体重增长不超过1公斤，同时补充水溶性维生素。

4、血浆置换

双重滤过血浆置换能快速清除循环中的自身抗体，主要用于抗肾小球基底膜病。每次置换血浆量为2000-2500毫升，治疗频率根据抗体滴度调整。治疗期间需补充凝血因子和免疫球蛋白，密切监测血压和凝血功能。

5、肾移植

活体亲属供肾移植的5年存活率较高，需进行HLA配型和交叉配型试验。术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，定期监测血药浓度。移植肾功能稳定后，可逐步恢复轻体力活动，但要避免剧烈运动和外伤。

肾炎患者应保持每日尿量在1500毫升以上，饮水量根据水肿程度调整。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度疲劳。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，记录每日体重变化。注意保暖预防呼吸道感染，出现血尿或水肿加重时及时就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。