荨麻疹该怎么治疗

荨麻疹可通过避免诱因、口服抗组胺药物、外用止痒药物、免疫调节治疗、中医辨证治疗等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫异常、遗传倾向等原因引起。

1、避免诱因

明确并回避过敏原是治疗荨麻疹的基础措施。常见诱因包括海鲜、坚果等食物，尘螨、花粉等吸入物，以及冷热刺激、摩擦等物理因素。患者需记录饮食日记与环境接触史，必要时进行过敏原检测。对于胆碱能性荨麻疹患者，应减少剧烈运动和情绪激动。

2、口服抗组胺药物

第二代非镇静抗组胺药是荨麻疹的一线治疗药物，如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂。这类药物通过阻断H1受体减轻风团和瘙痒，副作用较一代药物更少。慢性荨麻疹患者可能需要长期规律用药，急性发作时可短期联用第一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏片增强效果。

3、外用止痒药物

炉甘石洗剂、薄荷脑软膏、复方樟脑乳膏等外用制剂可局部缓解瘙痒症状。冷却敷贴也有助于收缩血管减轻炎症反应，但寒冷性荨麻疹患者禁用冷敷。皮肤破损处应避免使用刺激性外用药物，儿童患者宜选择无酒精配方的制剂。

4、免疫调节治疗

对于常规抗组胺药控制不佳的慢性自发性荨麻疹，可考虑使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。该药通过中和IgE抗体调节免疫应答，需在专业医师指导下使用。严重急性发作伴血管性水肿时，可能需短期应用糖皮质激素如泼尼松片，但不宜长期使用。

5、中医辨证治疗

中医将荨麻疹分为风寒束表、风热犯肺、血虚风燥等证型，对应选用消风散、防风通圣丸、当归饮子等方剂。针灸选取曲池、血海等穴位可调节气血，耳穴贴压对部分患者也有一定效果。治疗期间需忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物，洗澡水温不超过40摄氏度。饮食宜清淡，避免酒精及含组胺高的食物如腌制食品。保持居住环境通风干燥，定期清洗床上用品。适度运动有助于改善免疫功能，但运动后出现皮疹需及时就医。慢性患者建议定期复查，必要时调整治疗方案。