灰指甲是怎么形成的

灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮肤癣菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外伤、免疫低下等因素。灰指甲医学上称为甲癣，可通过外用抗真菌药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式改善。

1、皮肤癣菌感染

红色毛癣菌和须癣毛癣菌是最常见的致病菌，这类真菌喜好潮湿环境，可通过共用拖鞋或修甲工具传播。感染初期甲板会出现白色斑点，逐渐发展为甲板增厚、变色。临床常用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用药物，严重时需联合口服特比萘芬片。

2、酵母菌感染

念珠菌属酵母菌易在长期浸水或糖尿病患者中引发甲沟炎，继而侵犯甲板导致甲床分离。表现为甲周红肿、甲板凹凸不平。治疗需保持患处干燥，可使用硝酸咪康唑乳膏，合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。

3、霉菌感染

曲霉菌等土壤腐生菌可通过园艺活动或赤足行走时入侵受损甲板，特征为甲下黑色或绿色色素沉积。这类感染对常规抗真菌药物反应较差，可能需要伊曲康唑胶囊联合局部使用联苯苄唑溶液。

4、甲外伤

运动撞击或不当修甲造成的甲板裂隙，会破坏甲板屏障功能。临床常见于拇趾甲反复受挤压的跑步爱好者，表现为甲板分层、甲下出血。需消除机械刺激因素，配合使用聚维酮碘溶液预防继发感染。

5、免疫低下

艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者，其甲板防御能力下降易发生混合感染。这类患者除典型灰甲症状外，常伴有甲周脓疱或肉芽肿。治疗需在控制基础疾病前提下，采用氟康唑氯化钠注射液静脉给药。

预防灰指甲需保持足部干燥透气，避免与他人共用指甲剪等物品。糖尿病患者应严格控制血糖，园艺工作者建议佩戴防护手套。发现指甲变色增厚应及时就医，不可自行使用偏方处理。日常可适当补充蛋白质和维生素A，有助于甲板角质层修复。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，即使症状消失也应坚持用药至新甲完全长出。