什么是灰指甲

灰指甲一般是指甲癣，是由皮肤癣菌感染甲板或甲床引起的常见真菌性疾病。

1、病因

甲癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起。真菌通过甲板微小创伤侵入，潮湿环境、免疫力低下、长期穿戴不透气鞋袜等因素可能增加感染概率。糖尿病患者、老年人及手足多汗者更易患病。

2、症状

典型表现为甲板增厚变脆，表面出现白色或黄褐色浑浊，甲板与甲床分离形成中空。趾甲感染常见于大拇指，指甲感染多从游离缘开始蔓延。严重时甲板完全破坏脱落，可能伴随甲沟红肿疼痛。

3、诊断

临床需结合真菌镜检和培养确诊。刮取病甲碎屑进行氢氧化钾溶解后镜检可见菌丝，真菌培养可明确菌种。需与银屑病甲、扁平苔藓甲等非真菌性甲病鉴别，必要时进行病理检查。

4、治疗

轻症可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺甲涂剂等抗真菌药物。严重感染需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊进行系统治疗，疗程通常需要3-6个月。联合治疗时可采用封包疗法增强药物渗透，激光治疗可作为辅助手段。

5、预防

保持手足干燥清洁，避免与他人共用修甲工具。穿透气性好的鞋袜，定期更换消毒。公共场所尽量不赤足行走，治疗期间用沸水烫洗袜子。积极控制糖尿病等基础疾病，避免指甲外伤。

甲癣治疗周期较长需坚持用药，不可自行中断。日常应注意观察药物不良反应，定期复查肝功能。治疗期间避免美甲，修剪病甲时工具需专用消毒。家庭成员有类似症状应同时检查治疗，防止交叉感染。合并甲沟炎或化脓感染时需及时就医处理。