吸烟对心脏有哪些危害

吸烟对心脏的危害主要包括冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭和猝死风险增加。烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤心血管系统。

1、冠状动脉粥样硬化

吸烟会加速冠状动脉内皮细胞损伤，导致低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块。长期吸烟者冠状动脉狭窄程度往往比非吸烟者更严重，可能引发稳定性心绞痛或急性冠脉综合征。斑块破裂时还会诱发血栓形成，造成心肌梗死。

2、心肌缺血

尼古丁会引起冠状动脉痉挛，一氧化碳则降低血液携氧能力。两者协同作用导致心肌供氧不足，出现心前区压榨性疼痛。吸烟时心率增快、血压升高也会增加心肌耗氧量，加重缺血症状。

3、心律失常

烟草中的有害物质会干扰心肌细胞电生理活动，容易引发房性早搏、室性早搏等心律失常。重度吸烟者可能出现心房颤动，增加脑卒中风险。尼古丁还会延长QT间期，诱发尖端扭转型室速等恶性心律失常。

4、心力衰竭

长期吸烟导致心肌反复缺血缺氧，逐渐出现心肌纤维化和心室重构。左心室舒张功能首先受损，后期发展为收缩功能障碍。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等典型心衰症状。

5、猝死风险

吸烟会使心室颤动阈值降低，在冠状动脉急性闭塞时更易发生室颤。吸烟者发生心源性猝死的概率是非吸烟者的2-4倍。即使每日吸烟少于5支，猝死风险仍显著升高。

建议吸烟者立即开始戒烟计划，可通过尼古丁替代疗法使用尼古丁贴片或尼古丁咀嚼胶缓解戒断症状。同时保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血压和血脂水平。已出现心脏不适症状者应及时进行心电图、心脏超声等检查，必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。戒烟后心血管风险会逐年下降，坚持5年以上可接近非吸烟者水平。